长沙晚报掌上长沙3月13日的消息说,南华大学附属长沙中心医院内分泌科主任邵挥戈带领团队,用精准的微创技术给一位高危患者治好了多年的“蚀骨”之痛。这个病人34岁的柳周奇,已经做了十年透析,身高从1.7米萎缩到1.5米,稍微咳嗽一下骨头都痛得不行。因为身体太虚弱,医生本来都不建议他做传统手术了。邵挥戈给柳周奇做了一场特别小的消融术,手术之后,他终于能安稳睡个好觉了。柳周奇的病情属于三发性甲状旁腺功能亢进,这种病长期透析的人容易得。因为PTH激素太高,他的骨头里的钙都跑出来了,导致全身骨痛、骨折,甚至连身高都降了。这次手术前他的PTH值高达6971pg/ml,正常值只有15至65pg/ml,这意味着他的骨头已经被“掏空”了。 邵挥戈觉得这种病本来就很棘手,再加上柳周奇有严重的胸廓畸形和尿毒症心肌病,身体状态特别差。多几家医院看下来都说他不能做大手术。这次他抱着最后一线希望来找邵挥戈主任。 邵挥戈也知道风险很大,不过他还是决定尝试用微波消融这种微创技术来救这个病人。他觉得这种技术对高危患者来说更安全。手术的时候他很稳当,用超声探头像眼睛一样盯着病灶。他在超声引导下把细针插进了脖子上四个蚕豆大小的病变甲状旁腺里,全程都避开了神经和血管。 大约用了90分钟时间,四个病灶就都被处理掉了。术后30分钟抽血化验发现PTH水平下降了92%,这说明钙磷代谢已经开始好转。最让柳周奇高兴的是术后当天晚上他的骨痛明显减轻了,“这次终于能安稳睡到天亮了!”他是术后第三天就出院回家的。 邵挥戈还提到他们科室现在已经把微波消融当作了特色技术来用了。对于一些有压迫感或者是低危的甲状腺微小癌患者,他们都会先用FNA穿刺活检来确定性质,然后再做微波消融治疗。这种手术留疤小、保留甲状腺功能好、住院时间短,很适合这些特定的病人。除了治疗甲状腺疾病外,对于原发性和继发性甲旁亢患者也能提供成熟的微创方案。