问题——“轻轻一摔”就骨折并非偶然。近日,68岁的张女士弯腰取物时跌倒后出现骨折,来到湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)筋伤正骨科就诊。检查发现,她的骨量明显下降,已达重度骨质疏松。接诊专家介绍,骨质疏松常被称为“沉默的骨骼杀手”,进展缓慢、早期症状不典型,往往在遭遇轻微外力时才暴露出来——比如跌倒、提重物,甚至咳嗽、打喷嚏,都可能引发脆性骨折。 原因——专家分析,骨骼“变脆”多与长期生活习惯有关。第一,日照不足会影响维生素D合成,进而降低钙的吸收效率,出现“补了也不一定吸收”的情况。第二,久坐少动会减少肌肉力量和骨骼受力刺激,加快骨量流失,同时平衡能力下降也会增加跌倒风险。第三,饮食结构不合理,含糖饮料喝得多、油盐偏重,而乳制品、豆制品、深色蔬菜等富钙食物摄入不足,难以满足骨代谢需要。第四,低温季节反应变慢、关节活动度下降,再加上地面湿滑,跌倒更容易发生,从而放大骨质疏松带来的风险。 影响——随着人口老龄化加深,骨质疏松及其导致的髋部、椎体等部位骨折,已成为影响老年人生活质量的重要问题。专家指出,脆性骨折不仅带来疼痛和活动受限,还可能导致长期卧床,并发症风险随之上升,家庭照护压力和医疗支出也会增加。更需要注意的是,骨质疏松并不只发生在高龄人群。人的骨量通常在30岁左右达到峰值,之后总体走低;如果年轻时运动不足、营养失衡,骨量“底子”薄,发病也可能提前。 对策——防治关键在于尽早干预、综合管理。专家建议:一要保证合理日照,选择合适时段进行户外活动,让面部、上肢等部位适度晒太阳,避免暴晒;隔着玻璃晒太阳对维生素D合成帮助有限。二要均衡饮食,增加牛奶、酸奶、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物摄入,同时减少含糖饮料和高盐高油饮食,让钙摄入更稳定。三要坚持温和运动,如太极拳、八段锦、步行,以及力量与平衡训练,有助于增强下肢力量、改善协调性,从源头降低跌倒概率。四要在医生指导下科学补充营养素,饮食摄入不足或日照明显不足者,可评估是否需要补充钙剂和维生素D;同时要控制剂量,避免盲目超量补钙增加肾结石等风险。五要重视筛查与规范治疗,骨量偏低或已确诊人群,仅靠“自己补钙片”难以替代系统治疗,应在专业评估后采用抗骨质疏松药物等规范方案,并结合个体情况进行康复与长期管理。 前景——多位临床专家呼吁,将骨健康纳入慢病管理体系,推动社区层面的健康教育与风险评估,提高中老年人骨密度检测的可及性,并加强跌倒风险干预。通过“早发现、早干预、少骨折”,有望降低脆性骨折发生率,减轻医疗与照护负担,让老年生活更有质量、家庭更有保障。
骨骼健康是生活质量的重要基础。应对骨质疏松该慢性疾病,既需要医疗系统提供专业支持,也需要公众形成“预防优先”的健康意识。从青年时期开始重视骨量储备,中老年阶段坚持科学防护与规范治疗,才能在老龄化背景下更好守护健康,减少骨折带来的负担。