问题：基层医疗服务“有与无”“强与弱”的差距，仍是影响群众健康获得感的关键因素。随着人口老龄化加快、慢性病管理需求上升，以及城乡医疗资源分布不均等问题叠加，部分偏远山区和民族地区依然面临优质专家资源不足、基层诊疗能力不均衡、健康宣教覆盖不够等现实挑战。让群众家门口看得上病、看得好病、少生病，仍是“健康四川”建设需要持续攻坚的民生课题。 原因：一上，优质医疗资源长期集中大城市和大型医院，基层机构在学科建设、技术储备、人才梯队和规范化诊疗各上相对薄弱，导致常见病、多发病的规范管理，急症救治能力以及慢病长期随访仍存短板。另一上，基层医务人员稳定性不足，培训与成长路径不够清晰，客观上影响了基层医疗服务的连续性和可持续性。同时，健康教育供给与群众实际需求之间仍存“信息不对称”，权威健康知识如何转化为通俗易懂的产品、如何更有效地进村入户传播，机制仍需完善。 影响：上述问题若不能有效缓解，不仅会增加群众跨区域就医成本、挤占大医院诊疗资源，也会影响慢性病管理、公共卫生干预与早诊早治成效，进而加重家庭和社会医疗负担。反过来，若基层服务能力持续提升、健康管理前移，既能让分级诊疗更顺畅，也有助于把疾病控制在早期、把风险化解在基层，从源头提升全生命周期健康水平。 对策：围绕“资源怎么沉、能力怎么强、服务怎么稳”的关键问题，四川省医学会提出以三项举措构建基层健康服务闭环。 其一，以常态化下沉服务兼顾“输血”与“造血”。自2023年启动的“万名医护走基层”行动，面向革命老区、偏远山区及民族地区，通过义诊咨询、临床示教、科室共建等方式，把专家技术和规范流程带到基层，也把可复制的诊疗经验留在基层。在德阳罗江的活动中，来自省市县多家医疗机构的多学科专家为群众提供诊疗咨询、用药指导和健康科普，并走进当地医院开展带教查房与技术指导，推动服务从“点状帮扶”向“能力提升”延伸，探索形成“常下乡、常在乡、常惠乡”的长效机制。 其二，以“健康守门人”培育夯实基层人才底座。基层强不强，关键在队伍。围绕乡村医生和基层骨干能力提升，有关培育行动拟以慢性病管理、急救技能、医疗器械使用等为重点，建立“理论—实操—考核—评选”的全链条培养路径，突出示范带动和岗位胜任力导向，并通过激励机制增强基层医生职业荣誉感与稳定性，推动形成守护群众健康“第一道防线”的人才梯队。 其三，以“健康驿站”打造固定化、标准化的服务载体。仅靠阶段性下沉难以覆盖长期需求，需要建设可持续的基层健康促进平台。通过整合医学专家资源与传播资源，“健康驿站”聚焦“可感、可及、可复制”：一上为基层提供诊疗支持与转诊协同，另一方面将权威医学知识转化为通俗易懂、便于传播的健康产品，形成“诊疗+宣教”一体化供给，并借助数字化载体扩大触达范围，推动健康理念从“被动就医”向“主动管理”转变。 前景：从趋势看，基层医疗的竞争力不在于与大医院“同质化”，而在于把常见病、多发病、慢性病管理做得更规范，把健康教育和风险筛查做得更扎实，把转诊协同做得更顺畅。面向“十五五”，四川以三大抓手推动资源下沉与能力建设，有望在更大范围实现“服务常态化、人才本地化、平台标准化”，逐步缩小城乡差距，提升群众就近获得优质医疗服务的可及性与连续性。随着机制深入完善，这些探索也具备向更多地区复制推广的基础，为推进健康中国建设提供可借鉴的地方实践。
健康是最基本的民生需求。四川省医学会以“十五五”为新起点，通过三大举措共同推进，探索让优质医疗资源分布更均衡、基层服务能力更扎实、群众健康保障更有支撑的路径。这既是“健康四川”战略的具体落地，也为健康中国建设提供了地方实践。当优质医疗资源更稳定地下沉、基层医生队伍持续壮大、健康服务网络优化，群众在家门口获得可靠诊疗服务的目标将更可实现。