问题:节日期间诊疗需求上升,医疗机构药品、医疗器械使用更频繁;麻醉药品、精神药品等重点品种管理链条更长、环节更细,一旦出现购进渠道不规范、储存管理不到位、处方审核不严等情况,容易埋下质量安全隐患和违规风险。如何高负荷运行下守住安全底线,确保药品器械“来源可查、去向可追、责任可究”,成为节前监管的重点。 原因:一上,医疗机构药械品类多、批次密、更新快,对供应商资质审核、进货验收、温湿度与效期管理等提出更高要求;另一方面,麻精药品具有特殊管理属性,涉及专库专柜、领用登记、处方开具、临床使用等多环节协作,任何一个环节松动都可能放大风险。此外,节前人员流动和业务集中,部分岗位容易出现交接不细、台账记录不完整等短板,需要通过监管前移和协同执法及时纠偏。 影响:药品、医疗器械质量安全直接关系诊疗效果和群众生命健康,也是维护正常医疗秩序的重要基础。对麻精药品而言,严格监管既是保障临床合理用药、保护患者权益的需要,也是防范非法流失、守住公共安全底线的要求。通过对处方规范、剂量适宜、适用对象等开展抽查审核,有助于降低不合理用药风险,推动医疗机构压实主体责任,形成以制度管人、以流程管事的长效机制。 对策:近日,株洲市市场监督管理局联合市卫健委组织专项检查组,走进株洲市中心医院田心院区、株洲市恺德心血管病医院等医疗机构,围绕药品、医疗器械质量安全以及麻精药品管理开展监督检查。检查中,执法人员从“源头—过程—使用”三个维度入手:采购环节,核验供应商资质和进货渠道合规性,督促落实进货查验制度;在流通与管理环节,逐项核对购销台账和票据资料,确保流向全程可追溯;在储存环节,重点检查专库专柜设置及“双人双锁”等要求落实情况,强化重点品种的物理防护和制度约束;在临床使用环节,随机抽取处方开展审核,重点关注开具是否规范、剂量是否合理、适用对象是否匹配,推动医疗机构加强处方审核和合理用药管理。同时,各县市区主管部门按照统一部署,对辖区医疗机构开展排查,力争实现重点品种监管与风险管控全覆盖。 在机制建设上,株洲今年以来推动建立“N+N”协同机制,整合监管条线和部门资源,强化信息共享与联动处置。对应的举措将药品安全“清源”行动与医保基金专项整治、执业药师“挂证”核查等工作衔接,形成“发现问题—列出清单—跟踪整改—回头看销号”的闭环管理,提高风险线索识别和处置效率。截至目前,已对158家药品、医疗器械、化妆品经营使用单位开展风险排查,梳理风险线索402条,建立台账推进整改落实,并通过复查督促问题清零,持续压缩风险空间。 前景:短期来看,节前专项检查有助于及时发现并纠正薄弱环节,保障群众安心就医、放心用药用械;从中长期看,跨部门协同监管和闭环整改机制将推动监管从“事后处置”向“风险预警、源头治理”延伸,促使医疗机构和相关单位在制度执行、人员培训、信息化追溯各上持续提升。随着监管合力继续增强,重点品种管理规范化水平有望稳步提高,药品器械安全治理将更精细、更常态。
药品安全关乎群众生命健康,也考验治理能力;株洲市以春节保障为契机,通过机制创新推动监管由分散走向协同,为构建更稳固的药品安全治理体系提供了可借鉴的做法。随着“技术手段”和“制度约束”同步强化,“最严谨的标准”才能真正落到实处。