上海市胸科医院给一名因纵隔肿瘤侵袭心脏生命垂危的患者带来了转机。这家国内知名的胸部疾病诊疗中心把复杂胸心疾病的外科治疗作为长期目标,最近一次突破就是李伟副主任医师和茅腾主任医师的联合手术。这种肿瘤从血管里爬进心脏形成血栓,随时可能脱落引发肺栓塞或者脑栓塞,发展下去还会让心脏结构受损导致功能衰竭。这是一例临床罕见且风险极高的病例。 患者此前因为突然晕倒就医才发现问题。医生们查出心脏里有个肿瘤性占位,经诊断确定原发于前纵隔,它沿着血管像藤蔓一样爬过了上腔静脉和右心房。面对这种危险情况,上海市胸科医院启动了多学科协作机制。影像、麻醉还有重症监护专家都被召集过来联合会诊。 手术团队给患者实施了体外循环下的肿瘤切除和瘤栓清除联合大血管重建手术。这个过程既要保住病人的命,又要精准分离胸腔里的粘连组织,对医生的解剖知识、操作技巧要求很高。专家们通过精细操作把肿瘤和周围的血管神经分开,在保住心脏功能的前提下把病灶彻底清除了。 新华社报道称,这次成功的关键在于周密的个体化方案和多学科资源的整合与技术融合。心脏外科、胸外科加上麻醉和体外循环组的配合非常高效。上海市胸科医院表示,未来要继续发挥专科优势推动精准化和系统化治疗。 中国在这类复杂疾病诊疗领域取得了不少突破。专家建议公众定期做胸部影像检查,别忽略那些不明原因的晕厥、胸闷或者气促症状。这次手术不仅救了患者的命,也给其他类似病例提供了经验。随着医疗技术的进步和多学科协作模式的深化,我国危重症的救治水平还会不断提升。