别动不动就说喝醉了就是急性乙醇中毒。一次猛灌高度酒，血液里的酒精浓度蹭蹭往上涨，大脑先是兴奋得不行，后来就像被麻醉了一样，整个人直接进入“醉酒—昏迷—危险”的三步曲。致死的量其实挺固定的，只要一个成年人一次性喝下相当于纯酒精250到500毫升的量，那就可能有生命危险。 血里酒精浓度不一样，身体反应也不一样。临床上大概把症状分成了三期。第一期是兴奋期，你会变得特别健谈或者沉默寡言，头还会痛、感觉特别爽，情绪也很高涨，这时候心跳会加快。第二期是共济失调期，脚步变得不稳当、说话颠三倒四、视线也模糊，最容易发生摔伤或者撞伤。第三期就是昏迷期，大脑的呼吸中枢被酒精给压住了，人就会陷入深昏迷。 呼吸里有酒味、脉搏快、体温低都是重要的提示。只要医生确认血液或者呼出气里的乙醇浓度达到了80毫克每100毫升，那就能确诊是酒精中毒了。同时还得排除像镇静催眠药中毒或者脑出血这类容易让人误诊的病。 治疗起来得有个顺序。先别急着催吐洗胃，因为酒精在胃里吸收太快了，单纯的酒精中毒这么做没用。要是喝了酒两个小时还没吐、或者昏迷加重了、或者怀疑还吃了别的药，这时候才考虑洗胃。活性炭也不推荐用。 轻症的人就侧躺休息保暖就行了；重症的得赶紧把呼吸道弄通畅，必要时还得插管。还要盯着血糖、电解质和酸碱平衡这些指标；低血糖可是最凶险的并发症之一，每小时都得查一次。 解毒剂方面纳洛酮用得最多。重度中毒就首选纳洛酮打静脉针，先推0.8到1.2毫克的剂量，必要时还可以每小时再打0.4到0.8毫克。 给身体补足维生素B1、B6、C能帮着代谢酒精；胃黏膜保护剂也能缓解消化道不舒服的症状。吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥这些镇静药绝对不能用，会加重呼吸抑制；地西泮小剂量的话只能给那些烦躁攻击的人用一下。 要是血液里的酒精浓度超过了108毫摩尔每升（500毫克每分升），或者合并了酸中毒或者甲醇中毒这类情况，就得做血液透析了。 预防的关键还是自控。喝酒时要多喝水多吃点东西、控制喝酒速度、别乱混着喝。如果发现自己话多情绪高涨但走路却不稳当，赶紧停下喝酒侧躺休息。对那些长期酗酒的高危人群可以提前准备好纳洛酮舌下片或者解酒药降低风险，但必须听医生的指导。