近日，南京医科大学第二附属医院的一次常规查房，意外发现一位七旬老人存在严重心血管风险。这位老人原本是来陪护住院的老伴，却在与心血管内科医生短暂交流后，被建议立即接受检查。检查结果显示，其心脏主要血管狭窄程度高达99%，几乎完全闭塞，属于临床上极为危险的冠脉“一线天”状态，随时可能引发急性心肌梗死甚至猝死。经过紧急支架手术，患者血管恢复通畅，风险大幅降低。 此案例提醒我们，心血管疾病往往在不知不觉中发展。许多人误以为猝死总是突然发生，但实际上，多数严重事件发生前，身体通常会发出预警信号，只是这些信号常被忽视或误认为是疲劳、上火或压力所致。 原因：体表特征与基础病史共同提示高风险 接诊医生表示，其判断依据之一是患者面部和耳垂的两处特征：上眼睑有扁平状隆起，耳垂边缘至耳廓方向出现斜形褶皱。这类体征虽不能直接确诊，但与脂质代谢异常和动脉粥样硬化风险有关，需结合家族史、慢性病史及检查结果综合评估。该患者同时患有高血压、糖尿病和高血脂，属于冠心病高危人群，多重危险因素叠加导致冠状动脉长期受损，最终发展为严重狭窄。 从更广泛的角度看，心血管疾病高发与人口老龄化及不良生活方式密切相关。高盐高脂饮食、久坐、熬夜、吸烟、情绪波动等因素会加速动脉粥样硬化进程。部分年轻人因自恃身体好，对胸闷、心悸等症状选择忍耐，增加了延误治疗的风险。 影响：严重冠脉狭窄可致心梗或猝死 早发现至关重要 当冠状动脉狭窄达到一定程度时，心肌供血可能因血栓或斑块破裂而中断，引发急性心梗或恶性心律失常。数据显示，我国每年心源性猝死人数达数十万，且院外抢救成功率较低，因此预防尤为关键。 此外，某些心血管疾病可能在体表留下信号，如心力衰竭可能导致面部水肿、口唇发绀，瓣膜病患者可能出现面颊潮红等。需注意的是，这些体征仅提示风险，不能替代医学检查，但它们提醒我们：身体的异常变化值得重视。 对策：早筛、早诊、早治 将预防融入日常 专家建议高危人群应提前筛查和管理： 1. 识别风险：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟史、冠心病家族史者，以及长期熬夜、压力大、缺乏运动的人群，应定期检测血压、血糖、血脂，必要时进行心电图、超声心动图或冠脉CT等检查。 2. 关注症状：如反复胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难，或不明原因头晕、晕厥，尤其在活动或情绪激动后出现，应及时就医。 3. 改善生活方式：戒烟是关键；控制体重及血压、血糖、血脂；饮食减少油盐糖摄入；规律作息；适度运动；保持情绪稳定。 前景：从被动抢救转向主动预防 随着健康意识提升和基层慢病管理完善，心血管疾病防控正从急救转向全链条预防。未来，体征识别和风险评估将更广泛用于体检和家庭医生随访中，通过分层管理和规范治疗降低心梗和猝死风险。同时，公众需理性看待体表特征，将其作为健康提醒而非诊断依据。
心血管疾病虽危险，但可防可控。从细微体征到及时救治，该案例提醒我们：关注身体信号，重视胸痛等症状，坚持健康生活方式，才能掌握健康的主动权。