问题：阑尾炎长期被视为“切除即可”的外科常见病，但临床观察显示并非所有患者都适合或需要切除阑尾，尤其是儿童、孕妇等对创伤和辐射更敏感的群体，传统手术带来的恢复时间、体表疤痕与潜在并发症仍是现实难题。
原因：阑尾炎诱因多、发病率高，20至30岁为高发期，也可见于儿童与老年人。
过去阑尾被认为功能退化，切除无害，但近年研究提示阑尾可分泌肠道相关激素，参与免疫调节，维持肠道菌群稳态，部分研究还显示阑尾切除与炎症性肠病、难辨梭菌感染及结直肠肿瘤风险存在关联。
这些发现促使医学界重新审视“切除即治疗”的路径。
影响：以长沙市第一医院为例，一名10岁患儿因反复腹痛确诊阑尾炎后接受内镜下逆行阑尾炎治疗术。
医生通过结肠镜经肛入路，在子镜辅助下进入阑尾腔，取出两枚约20毫米粪石，冲洗并置入支架引流，手术约30分钟完成。
术后患儿腹痛明显缓解，炎症指标下降。
这一病例显示，微创保阑尾手段可在部分患者中取得与手术切除相当的治疗效果，同时避免开腹创伤。
对策：内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）通过阑尾腔插管、直视观察、冲洗、取石和引流等步骤，兼具诊断与治疗功能。
子母镜“双镜联合”技术提高了阑尾腔可视化程度，有助于处理粪石梗阻、局部狭窄及未穿孔的急慢性阑尾炎。
该方法不依赖X线造影，对孕妇、儿童等不宜辐射人群更友好。
但临床也强调，阑尾坏疽、穿孔、弥漫性腹腔感染、严重狭窄或无法耐受内镜检查者仍需外科手术或综合治疗。
前景：随着内镜设备升级与医师经验积累，ERAT有望在更多基层医院推广，成为急性阑尾炎诊疗的重要补充。
业内人士认为，未来若建立更完善的病例筛选标准与随访体系，内镜治疗或可进一步减少不必要的切除，推动阑尾炎诊疗向精细化、个体化方向发展。
从"一切了之"到"精准保留",阑尾炎治疗理念的转变,折射出现代医学从"以疾病为中心"向"以患者为中心"的深刻变革。
内镜微创技术的成功应用,不仅体现了医疗技术的进步,更彰显了对人体器官功能价值的尊重。
随着这一技术的不断完善和推广,将有更多患者从中受益,这也为其他疾病的微创治疗提供了有益借鉴。