今年全国两会闭幕，医疗健康这个板块还是那么火热。《华夏时报》统计，医疗界有100位代表，给两会提了200多份提案。这些提案里，31位委员把AI写进了42个建议中，大家从护士有没有处方权，到破论文排名，从废除劳务派遣，再到AI辅助诊断，聊得热火朝天。但就在这热闹里，有一句话特别响亮：“给医生松绑”。这个声音就像是深夜的钟声，让很多医护人员抬起头来。为什么呢？因为他们经常面临“创收”指标的压力，很多医生整天为了多开药、多开单来提高绩效，而忽视了治病救人的初心。这次两会后，我们必须问自己：医生的价值到底用什么衡量？《2022年中国医院人力资源现状调研报告》显示，医生临床平均年收入只有9.4万元，有七成医生税前收入连10万元都不到。这么多年辛辛苦苦培养一个医生，付出那么多的努力和风险，得到的回报实在太少了。当医生的工资直接跟医院的收入挂钩时，他们就会权衡开多少药、做多少检查来决定绩效。这样一来，信任就会消失，医患关系就会变得很紧张。国家传染病医学中心主任张文宏也在两会现场呼吁，“给医生可预期的收入”，这个呼吁直接击中了行业的痛点。为了把问题解决好，提案提出了四个方面的改革蓝图：第一就是彻底切断“创收挂钩”，让薪酬跟科室收入脱钩；第二是推行年薪制，固定部分不低于65%，让医生不再为了奖金看领导脸色；第三是给一线高风险岗位提高工资；第四是重建考核体系，把“唯论文、唯创收”从KPI中踢出去。这是个大动作啊！其实福建三明早就这么做了，他们实行年薪制和零加成政策，已经运行了十多年了。这样不仅降低了医疗费用和医保压力，还提高了医生的收入。上海、河北等地也开始进行试点改革。所以大家都期待这次改革能成功。财政保障是改革中最大的难点之一，政府要把公立医院投入列入刚性预算。评价体系也需要改进，不能只靠软指标来衡量医疗质量。地区差异也是个问题，中央定原则、地方探细则。这个过程中还会遇到医院转型的问题。只有让薪酬跟创收彻底脱钩后，“没有健康的医生”就会成为空话。“让医务人员薪酬绝对不与创收挂钩”在今年两会上被反复点赞。一旦这个目标实现了，“治好病”就会成为医生和患者共同的目标。