如果我们在检查中发现自己有脂肪肝，大家往往第一个反应是给医生要药，希望能迅速好转。虽然这个心情我们都能理解，可是脂肪肝治疗里，药物并不是什么灵丹妙药，也不是唯一的救命稻草。现在医学界里，并没有一种专门针对脂肪肝的特效药。医生给你开药的时候，会根据你具体情况来量体裁衣、对症下药。这里我把药物分成了两类：一类是针对根源的代谢调节药物，另一类是针对结果的保肝抗炎药物。 首先来说针对根源的代谢调节药物。绝大部分非酒精性脂肪肝（代谢相关）的病根是身体代谢系统紊乱了，比如说肥胖、高血糖、高血脂这些问题。因此改善代谢就是治疗这个问题最根本的办法。如果你有糖尿病或者胰岛素抵抗问题，医生可能给你开二甲双胍。虽然二甲双胍主要是用来降血糖的，但它能提高胰岛素敏感性，从而从源头上减少肝脏脂肪的合成。 另一个常见的药物是吡格列酮，研究证明它能显著减少肝脏脂肪含量。不过这类药有个缺点就是体重增加和水肿这类副作用所以必须严格遵医嘱。如果你胆固醇高医生就可能给你开他汀类药物像阿托伐他汀瑞舒伐他汀等。它们本来是用来降血脂和稳定斑块的但它们也能降低血脂减轻肝脏的脂质负荷给脂肪肝改善带来帮助。 如果你特别胖又瘦不下来生活方式干预没用医生可能给你开奥利司他帮助减重而这也能间接帮助肝脏减少脂肪堆积。 当你的情况发展到脂肪性肝炎阶段或转氨酶升高这时候单靠代谢调节不够用了需要用保肝抗炎药物来修复受损的肝脏细胞多烯磷脂酰胆碱可以修补受损的肝细胞膜恢复正常功能还能帮助肝脏重新组织因脂肪堆积而混乱的结构还有水飞蓟宾它有强大抗氧化能力减轻炎症反应就像给发炎部位敷了清凉膏一样维生素E对于非酒精性脂肪性肝炎患者也有效这都是针对炎症和纤维化过程的保护作用另外还有还原型谷胱甘肽和甘草酸制剂这些药物通过不同机制保护受损细胞。 特别提醒下酒精性脂肪肝最核心的治疗就是戒酒所有其他措施都比不了这个根本措施这个基础上医生可能会用美他多辛加快代谢产物清除或用其他保肝药辅助恢复。 无论你用多少药物记住一个道理：药物治疗永远是生活方式干预补充而不是替代如果你继续大吃大喝不运动再好药也没什么用轻度脂肪肝通常先选饮食控制和运动无需用药如果生活方式干预效果不好或者病情加重到脂肪性肝炎纤维化阶段才需要在医生指导下合理用药总之保持健康生活方式才是打赢这场持久战的根本方法切记别自行买药乱吃一定要找专业医生制定适合自己的方案。