杭州的周大爷最近高烧不退,体温都到了40度,肺片子拍出来也白了。医生怎么问家属,都找不到原因,最后还是反复追问下才知道大爷在家养鸡养鸭,发病前刚宰杀过家禽。这个事儿特别要给大伙儿提个醒,尤其是现在离春节越来越近了。 前不久,贵州有个视频特别火,一个男子开车回家,后备厢里两只活鸭互啄,网友都笑翻了,说这是“鸭界大战”。大家一边笑一边得提防着点。浙江省中医院感染科的朱强副主任就觉得这种事情不能光看着乐。 前几天科室收治了一位70多岁的周大爷。他高烧持续不退,还有干咳、气短的症状,肺部CT上的病灶进展得特别快。医生给用上了常规的抗感染药,但病情没见好,三天后氧分压还在往下掉。这说明之前的治疗不管用了,周大爷面临呼吸衰竭的风险。 朱强团队结合了指南和流行病学史给家属做了深入询问,“家里最近有没有接触过鸡、鸭、鸽子这些东西?”家属这才想起来大爷平时就在家里搞养殖。有了接触史再加上肺炎发展这么快、常规药无效,他们就高度怀疑是鹦鹉热或者军团菌这类“非典型病原体”的感染。 医生赶紧给他安排了tNGS病原检测。结果出来一看,确诊是鹦鹉热衣原体肺炎。确诊之后医生就调整了治疗方案,针对性地用了药。果然周大爷的体温慢慢降下来了,呼吸也顺畅了,肺部的病灶也吸收得不错。 那什么是鹦鹉热呢?朱强解释说这是一种人畜共患病,最早是养鹦鹉的人得的病。其实不光是鹦鹉,鸡、鸭、鸽子这些常见家禽也可能携带这种病原体。它主要是通过呼吸道吸入传染的,干燥的禽类粪便和羽毛碎屑里都能存活好几个月。 所以清理鸟笼或者打扫禽舍的时候要注意防护,最好戴个口罩和手套。禽肉和鸡蛋也得煮熟了再吃。家里养鸟的要注意环境干净卫生。 鹦鹉热的症状看着像重感冒其实更凶险一些。区别在于它起病急、病程长(能持续2-4周),流鼻涕打喷嚏的症状不明显,主要是干咳;头痛和肌肉痛也很厉害;吃感冒药不管用,病情还会加重。 如果不小心接触了禽类或者有类似症状,最好赶紧去医院感染科看看。