朋友们,咱们乌兰察布的医保付费马上要变样了。国家医保局医药管理司司长黄心宇跟新华社聊了聊这次改革。按病种付费分组方案3.0版定在2024年7月公布,2027年1月正式开始执行。这个分组方案说白了,就是根据病的种类把治疗费用算好,给医院搞个“打包付费”。这次调整重点放在年龄、并发症这些因素上,把单双侧手术、产科、肿瘤放化疗这些规则都改细了。不仅如此,为了以后DRG和DIP能更好地融合发展,相关技术基础也会统筹协调好。 最近几年,国家医保局一直在推住院按病种付费,现在基本上所有统筹地区、符合条件的医院、病种和医保基金都能覆盖到。2024年开始,老的2.0版分组方案落地了,咱们就有了特例单议、预付金、意见收集反馈、谈判协商和数据工作组这些配套机制。这种系统性的改革让基金用得更划算,医院行为更规范,老百姓看病也更便宜了。 按规定分组方案每两年就要改一次。现在这项工作已经做完了意见收集和数据采集,第一阶段的临床论证也结束了,第二阶段的准备工作正在有条不紊地进行中。