3月6日,湖南娄底的10岁男孩小赵因为肚子痛了十几天,在当地医院被确诊为阑尾炎。家人听说长沙有个新办法不用开刀就能保住阑尾,就把他送到了长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)的消化内科/内镜中心。 主任医师谭智和他的团队在给小赵做完检查后,决定采用内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT),打算在不切除阑尾的情况下把病治好。他们用超细内镜(子镜)配合结肠镜,从肛门进镜到阑尾开口处,再把子镜顺着通道插进阑尾腔里。谭智给小赵放入取石网篮,轻松取出了两颗大小近20毫米的黄色粪石。 接着,医生用抗菌药物反复冲洗了阑尾腔,又在里面放了一个塑料支架帮忙引流脓液。整个过程只用了30分钟,既拿走了结石又吸出了脓液。手术后小赵的肚子很快就不痛了,炎症指标也降下来了。 其实阑尾并没有大家想的那么没用。过去大家觉得它是个退化了的器官,切掉也没事。但现在的研究发现,阑尾能分泌激素调节免疫,还能帮忙维持肠道菌群的平衡。甚至有研究说切掉阑尾反而可能增加患克罗恩病或者肠癌的风险。 正是因为这些发现,ERAT这种新技术就出现了。它打破了“阑尾炎就得切阑尾”的老观念,不用开刀就能把病治了。通过“子母镜”的配合,医生能在屏幕上看得清清楚楚,直接把粪石取出来或者冲洗干净。 这种方法特别适合孕妇和孩子这类怕辐射的人群。不过如果阑尾已经坏疽穿孔或者周围有脓肿了,就不能做这种内镜手术了。对于一般的急慢性阑尾炎患者来说,ERAT既能保住阑尾功能,又能把炎症和结石都去掉。