咱们在荆门这边有个“望兵石社区卫生服务中心家”，和荆门市中心医院联手搞了个医疗联合上门服务。这次行动是荆门晚报的张勇记者还有龚金焕和唐微霞两位通讯员拍的。这两个单位的家庭医生、网格员和荆门市中心医院的专家一起，带着便携式体检设备，就往掇刀区掇刀石街道南鑫城小区张大爷的家里去了。为的就是要解决高龄老人出不了门、看病难的问题。 张大爷今年89岁了，肺上一直不太好，得长期吃药。他老婆彭奶奶也82岁了，身体状况更差，除了肺部毛病，还有三十多年的高血压和糖尿病在折磨着她。老两口腿脚都不方便，出去体检、复诊成了他们最大的烦心事。望兵石社区卫生服务中心的家庭医生平时巡诊的时候发现了这一情况，立马就启动了医联体的联动机制。这次行动就是把大医院的专家给请了过来，给两位老人定制了上门体检和专门的健康指导方案。 现场的检查工作安排得挺有序的。荆门市中心医院的家庭医生负责给张大爷测血氧和血压；望兵石社区这边的医生就负责给彭奶奶测血糖、做心肺听诊和心电图、B超检查。还有网格员仔细记录着两位老人吃药的情况和健康需求。针对两人都有慢阻肺的问题，医生团队现场教他们怎么缩唇呼吸和腹式呼吸来练肺功能。 针对彭奶奶那种“三高”加上慢阻肺的复杂病情，团队又进行了针对性的多病共管指导。医护人员挨个核对了老人家里的药品，在居民健康手册上把吃药的时间和剂量都标注得清清楚楚。他们还详细叮嘱了饮食上要注意的地方和吃药的禁忌事项。 张大爷握着医生的手说：“以前去医院体检折腾半天也得累个半死，现在医生上门服务，还有大医院专家亲自检查，服务又细致又贴心，我们心里特别踏实。”家属也说有了家庭医生和网格员平时的照顾再加上大医院专家的专业指导，照顾老人心里就有底了。 这次联合上门服务就是望兵石社区卫生服务中心深化签约服务、做实医联体协作的一个例子。以后这个中心还会继续关注那些高龄、失能还有慢性病患者这一类特殊群体，经常搞这种“上门体检+健康指导+多学科协同”的服务。通过整合基层和上级的医疗资源来打通健康服务的“最后一公里”，用专业的服务和温暖的守护来照顾辖区老年人的晚年生活。