山西新绛县创新中医药培训模式 推动"火龙药灸+新九针"技术下沉基层

问题:基层“会看病、能治病”的中医供给仍显不足;随着人口老龄化加快和慢性疼痛、颈肩腰腿痛等常见病多发,群众对便捷、经济的中医药服务需求持续上升。但一些村级医疗机构,受限于人员结构、训练不足和操作规范不统一,部分适宜技术存在“不敢用、不会用、难用好”的现实瓶颈,影响了中医药在基层的可及性与可持续性。 原因:一上,基层医务人员流动性较大,系统化、标准化培训供给相对不足,导致部分技术停留“听过见过”,缺少可复制的操作细节与安全边界。另一上,临床实践中对适应证、禁忌证与风险预防掌握不牢,易出现“重手法、轻评估”“重经验、轻记录”等问题,既影响疗效稳定性,也制约技术推广。此外,县域中医优势资源向基层延伸不够,专家带教与病例教学机会有限,基层缺少“跟着做、当场改、回去能用”的学习场景。 影响:适宜技术下沉不畅,直接关系群众就医获得感。对患者而言,常见病、慢性病若不能在家门口得到规范处置,往往需要往返县城甚至更高层级医院,时间与经济成本增加。对基层医疗体系而言,村卫生室与乡镇卫生院服务能力不足,会加剧分级诊疗“倒三角”,不利于县域医共体建设与医疗资源合理配置。对中医药传承创新而言,若缺乏规范化应用场景与临床数据沉淀,技术优势难以转化为稳定的服务能力与可评估的质量体系。 对策:针对上述问题,新绛县在县级中医院组织开展中医药适宜技术推广应用培训,将“简、便、验、廉”的特色优势转化为基层可落地的诊疗技能。本次培训在县中医院设置集中授课与实操示教环节,覆盖全县乡镇卫生院、村卫生室中医岗位人员。授课专家围绕火龙药灸和新九针两项技术,重点讲清适应证与禁忌证、取穴思路、操作流程、剂量与刺激量把控、常见风险点及处置原则,强调在规范评估基础上实施治疗,确保安全有效。 在实操环节,培训把“看不见的要领”拆解为可观察、可复现的细节:从艾灸温度与距离控制,到针刺进针深度、捻转频次与“得气”判断,再到不同体质、不同病程患者的个体化调整,均进行现场演示与即时纠偏。随后,专家组进入临床一线开展病例查房,将腰椎间盘突出等常见病的体格检查、疼痛评估、治疗组合与疗程管理贯通讲解,同时对病历记录、质控要点提出具体要求,推动基层从“会操作”向“会规范诊疗、会总结提升”转变。 前景:据县中医院介绍,下一步当地将围绕两项技术建立师资储备与轮训机制,形成常态化培训体系;通过音视频资料等方式提升学习可及性,促进“学得会、带得走、用得上”;并探索把技术应用与服务质量纳入县乡两级管理与评价,推动适宜技术在基层形成“标配能力”。业内人士认为,随着县域医共体建设推进,若能将规范化培训、临床质控与效果评估结合起来,火龙药灸、新九针等适宜技术有望在基层常见病、多发病治疗与康复管理中发挥更大作用,深入提升中医药服务的覆盖面和群众认可度。

提升基层医疗能力,重在将专业技术转化为实用技能。新绛县通过系统培训和实践指导,探索了中医药服务下沉的有效路径。让更多适宜技术在基层扎根,不仅丰富了治疗手段,更为群众构建了就近可及的健康保障网络。