问题——夏秋季肠道传染病进入高发期。细菌性痢疾是常见肠道传染病之一，起病急、传播快，容易集体单位或家庭内扩散。临床上，患者多表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便，重症可并发感染性休克或中毒性脑病。由于其症状与其他感染性腹泻有相似之处，基层医疗机构要在短时间内判断病原线索并尽早隔离、治疗，仍面临检测资源有限、操作要求高和时效压力等问题。 原因——专家介绍，志贺菌经消化道进入人体后，可引发结肠黏膜炎症与溃疡，并产生毒素导致全身中毒反应。我国细菌性痢疾多为常年散发、夏秋增多，儿童和青壮年相对高发。部分病例疗效不佳或迁延为慢性，常与就诊不及时、抗菌药物使用不规范及耐药菌株感染等因素有关。如何在早期提高检出效率、减少经验性用药风险，成为公共卫生与临床诊疗共同关注的问题。 影响——因此，面向基层和现场快速筛查的抗原检测产品受到更多关注。广州华南生物工程有限公司有关产品信息显示，其志贺氏菌抗原快速检测试剂盒采用胶体金免疫层析方法，用于对人类粪便样本中的细菌性痢疾相关抗原进行快速检测，结果可为志贺氏菌感染的辅助诊断提供参考。据介绍，该产品基于“夹心”免疫层析原理：样本处理后加入测试卡样本孔，若含目标抗原，可与标记垫上的特异性抗体结合形成复合物，在膜上迁移并在测试线区域显色，实现肉眼判读。产品规格为25人份/盒，配套采集管、滴管等组件，便于按流程采样与操作。 对策——业内人士认为，快速检测的意义不止在于缩短出结果时间，更在于融入规范诊疗流程：一是将快速检测结果与流行病学史、临床表现及必要的实验室复核结合，避免单凭一项结果下结论；二是在聚集性腹泻、学校托幼机构、餐饮和工地等重点场所，强化早发现、早报告、早处置，尽量阻断传播；三是推动抗菌药物合理使用，对疑似或确诊病例在医生指导下开展针对性治疗，减少不当用药对耐药的影响；四是加强实验室检测网络建设和人员培训，提升基层对肠道病原识别、样本采集保存及院感防控的能力。企业上也提示，使用过程中如遇问题，可联系技术人员，确保操作与判读规范。 前景——多位公共卫生领域人士表示，随着分级诊疗推进和基层公共卫生能力提升，针对常见传染病的快速筛查手段将更多用于基层医疗、应急处置及重点场所健康管理。但也应看到，快速检测更适合用于早期筛查与分流，是否确诊仍需结合临床表现及更检测结果。下一步，应在真实使用场景中持续评估产品稳定性、灵敏度与特异性，并与地方监测预警、病例报告、消毒隔离和健康教育等形成闭环管理。同时，围绕耐药监测、治疗策略优化与重点人群健康管理的综合措施，将影响菌痢防控的长期效果。
在夏秋季肠道传染病防控压力下，快速检测工具的价值不仅是“更快出结果”，也在于推动规范诊疗、合理用药与公共卫生协同。将检测能力建设与基层治理能力提升结合，才能把“早发现”转化为“少传播、少重症”的实际成效，深入守住群众健康底线。