杭州师范大学附属医院神经科专家吴晓东:帕金森叠加综合征

从2016年开始,吴女士决定再次踏上求医之路。此前,她在苍南经历了数年的病症折磨,始终找不到确切的病因。她被诊断为“小脑萎缩”,并开始服用营养神经的药物。然而,病情并未缓解,头晕、步态不稳、语言障碍、表情木讷的症状愈发严重。这次,她把自己的情况告诉了上海的专家医生。医生给她做了详细的检查和分析,最终排除了常见的遗传性疾病。他确认吴女士的问题是帕金森叠加综合征。为了证明这个诊断,医生还安排了COMT和MAO-B基因检测。 卢晓东是一位神经科专家,他将吴女士的病例带到了杭州师范大学附属医院神经内科。他在诊断过程中发现了细微的迹象,并给出了明确的诊断结果:帕金森叠加综合征。他还建议采取药物治疗和康复训练相结合的方式。 吴女士接受了卢晓东教授的治疗方案,并且积极配合药物治疗和康复训练。她每天花30分钟进行步态训练、平衡训练以及拉伸体操,还参与作业治疗活动如穿绳、捡豆子、系纽扣等,以重建精细动作能力。同时,她也进行吞咽训练、认知训练、心理治疗和物理因子治疗等全面跟进。 最终,在卢晓东教授团队的帮助下,吴女士重新恢复了行走能力和生活自理能力。这个故事告诉我们:早期发现并正确诊断帕金森叠加综合征非常重要。这个综合征容易被误诊为其他神经系统疾病。 帕金森病早期误诊率高达53%,五年后更是上升到了87%。其原因在于前驱期常出现嗅觉减退、不安腿、抑郁便秘等非运动信号,并且行走异常常常被误判为颈椎病、五十肩或关节退化。只有当发病三年以上时才会显影真正决定性的脑桥“十字征”。 针对帕金森叠加综合征的治疗策略是药物和康复双管齐下。药物治疗方面主要包括多巴胺能药物、抗胆碱能药物和金刚烷胺等。对于中晚期患者还可采用COMT抑制剂和MAO-B抑制剂来延长“开”期。 对于康复训练方面则包括运动疗法和作业疗法等多种手段。每天进行30分钟以上的运动锻炼以及作业活动可以帮助患者恢复功能。此外还包括吞咽训练、认知训练和心理治疗等全面跟进。 对于患者和家属来说有几点重要建议:首先要保持自信,把它当成慢性病来看待而不是绝症;其次要相信科学知识,在正规公立医院神经专科就诊并且进行基因检测、影像组学分析;最后家属是重要的后盾,多给予鼓励和陪伴是药物无法替代的良药。 吴女士的故事证明了只要路径正确就可以战胜病魔阴影。希望每一位正在求医路上奋斗的人都能找到属于自己的卢晓东教授,让每一步都成为向上的台阶。