一、问题：症状反复，病因难寻，患者陷入困境 近期，西安医学院第一附属医院精神心理科收治了一名患者。袁某（化名）数月前在运动时突发心慌、胸闷、四肢无力、头晕，并伴随强烈的紧张和恐惧感，反复担心出现心脑血管急症。症状在休息后可短暂缓解，但随后频繁发作，甚至出现濒死感。 为查明原因，袁某多次前往多家医院急诊和住院部就诊，接受心电图、心脏超声及神经系统等检查，均未发现明确的器质性病变。但症状不仅没有减轻，反而越来越频繁，严重影响工作与生活。曾经喜欢的跑步也变成了心理“触发点”，他长期焦虑、失眠，生活质量明显下降。 二、原因：认知盲区与疾病隐蔽性并存，延误诊治现象普遍 袁某的经历并不少见。临床中，这类患者常先就诊于心内科、神经内科等躯体科室，在经历多轮检查后才转至精神心理科，反映出公众对焦虑障碍的认识仍不足。 焦虑障碍以持续、过度的担忧、恐惧和紧张为主要特征，与遗传易感性、个体心理特质及环境压力等因素对应的。其常见表现是心悸、出汗、胸闷、头晕等自主神经亢进症状，情绪问题反而不一定突出，容易被误认为心血管或神经系统疾病。 同时，社会对精神心理问题的偏见也会让患者不愿就医。一些人把焦虑简单当作“想太多”或“性格问题”，忽视早期干预，导致病程拖延、治疗更困难。 三、影响：身心双重负担，社会功能受损不可低估 对个人而言，焦虑障碍的影响往往贯穿身心。躯体不适与情绪困扰相互叠加，会影响睡眠，降低注意力和工作效率；严重时还可能出现社交回避、职业功能受损等情况。袁某因病放弃运动、工作受影响，正是典型表现。 从公共卫生角度看，焦虑障碍属于常见高发疾病。世界卫生组织数据显示，焦虑障碍是全球最常见的精神障碍之一，各年龄段人群均可能受影响。在我国，随着生活节奏加快和压力增加，焦虑相关问题呈上升趋势，由此带来的医疗资源占用和社会经济负担也在加重。 四、对策：规范诊疗，多元干预，个性化方案是核心 袁某在精神心理科明确诊断后，接受了药物治疗、物理治疗、心理治疗及工娱治疗在内的综合干预。经过系统治疗，他的躯体不适逐步缓解，睡眠明显改善，情绪趋于稳定，出院后基本恢复正常工作与生活，并重新建立了跑步的信心。 主诊医师表示，焦虑障碍治疗强调个体化和综合干预。药物可帮助调节相关神经递质、缓解急性症状；认知行为治疗等心理干预可帮助患者识别并纠正不合理的思维模式；物理治疗可作为辅助，改善整体状态。同时，规律作息、适度运动、减少不良应激等生活方式调整，对巩固疗效、防止复发同样重要。 专家提醒：如果出现持续、过度的紧张担忧，并伴有心慌、胸闷、头晕等躯体症状，且常规检查未发现明确原因，应考虑焦虑障碍的可能，尽早到精神心理科进行专业评估，避免拖延。 五、前景：提升全社会心理健康素养，构建主动干预体系 目前，心理健康已成为健康中国建设的重要内容。推动公众正确认识焦虑障碍等常见精神心理问题，减少病耻感、改善就医体验，是提升全民健康水平的关键一步。同时，提升基层医疗机构对精神心理疾病的识别与转诊能力，加强综合医院与专科机构协作，也是完善心理健康服务体系的重要方向。
当反复出现的躯体不适难以用检查结果解释时，诊断视角也许需要从“器官”延伸到“心理”。焦虑障碍的防治不仅依赖医疗手段，也取决于社会对精神健康的理解与接纳。在快节奏生活中，建立生物—心理—社会协同的健康支持体系，是守护大众身心健康的重要课题。