问题——“正常驾驶却频频出事”，隐患不在车而在睡眠 宁波市医疗中心李惠利医院呼吸与危重症医学科近日接诊一名40多岁的企业经营者张先生（化姓）；过去一年里，他在自认为精神尚可、路况并不复杂的情况下，先后发生三起碰撞事故：两次追尾前车，一次撞上隔离设施。事故未造成人员重大伤害——但车辆损失严重——张先生一度不敢再握方向盘，外出改由司机代驾。一次聚餐中，他提及近来长期疲劳、白天困倦，朋友提醒其可能存在健康问题，建议就医排查。 原因——鼾声不大也可能“缺氧整夜”，气道结构与功能因素同样关键 医生接诊后注意到，张先生体型并不肥胖，但存在下颌后缩等特征；问诊显示其除明显日间嗜睡外，还伴晨起口干、头痛，夜间偶有憋醒。经睡眠监测，其呼吸暂停低通气指数达到76次/小时，最长一次呼吸暂停达103秒，并伴夜间重度间歇性低氧，最终被诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。 专家介绍，该病核心机制在于睡眠时上气道反复塌陷狭窄，导致通气受阻、血氧下降与微觉醒增多，睡眠结构被“切碎”，本人往往不自知。有一点是，打鼾并非唯一或必备表现，“鼾声不响”并不意味着病情轻；小下颌、扁桃体或舌体肥大、神经调控异常等因素均可能造成阻塞。肥胖确与该病关系密切，但并非唯一诱因，临床上亦可见体型偏瘦者发病。 影响——不仅是“困”，还可能牵连心脑血管与公共安全 医生指出，夜间反复缺氧和睡眠片段化可造成白天嗜睡、注意力下降、反应迟钝，驾驶、操作机械等场景下风险显著上升。更长期的健康后果同样不容忽视：间歇性低氧与交感神经兴奋可增加高血压、冠心病、脑卒中、糖代谢异常等风险；部分患者还会出现夜尿增多、记忆力减退、晨起头痛等症状，严重者存在窒息风险。 有关研究提示，阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见睡眠呼吸疾病。我国患者数量庞大，且相当比例未被识别。专家强调，公众对“打鼾是小毛病”“睡不够靠硬扛”的误区仍较普遍，导致延误诊断与管理。 对策——早筛查、规范治，治疗手段成熟可及 围绕即将到来的世界睡眠日，医院专家表示，今年主题聚焦“优质睡眠、美好生活”，意在推动公众关注睡眠健康与相关疾病的早期筛查干预。针对张先生，医生建议采用家用无创正压通气治疗，通过持续气流维持上气道开放，减少呼吸暂停与缺氧，从而改善睡眠质量与日间警觉度。 专家同时建议，出现以下情况应尽快就医评估：长期打鼾且伴呼吸暂停或憋醒；白天难以控制的困倦、开会或驾车时打瞌睡；晨起口干头痛、夜尿增多；合并高血压、糖尿病等慢病且控制不佳。除无创通气外，减重、戒酒、规律作息、侧卧睡姿、口腔矫治器以及针对性耳鼻喉或颌面评估等，也可在医生指导下综合应用。对职业驾驶员、夜班人群等高风险群体，建议将睡眠问题纳入常态化健康管理，必要时进行睡眠监测。 前景——把“睡眠”纳入健康与安全治理，形成可持续防线 业内人士认为，随着公众健康意识提升与睡眠医学发展，睡眠呼吸障碍的识别率有望提高。但从交通安全与慢病防控角度看，仍需推动“早发现、早干预”的体系化措施：加强基层医疗机构对相关症状的识别转诊能力；在体检与慢病随访中增加睡眠风险评估；通过科普宣传减少误区，让更多人把“白天嗜睡”视作需要诊治的信号，而非单纯的劳累。
张先生摆脱长期“怎么睡都不解乏”的困扰，关键在于及时明确了病因；他的经历提示，许多看似说不清的异常状态，背后可能是可诊断、可治疗的疾病。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常见却容易被忽视，不仅影响生活质量，也可能带来交通安全隐患，并增加心脑血管等疾病风险。在快节奏的工作与生活中，更应把睡眠当作健康管理的一部分，对打鼾、嗜睡等信号保持警觉，尽早就医评估与规范治疗，才能更接近“优质睡眠、美好生活”的目标。