问题——消化道异物往往不易察觉，小小假牙也可能带来大风险。记者从有关医疗机构获悉，一名60岁女性在摘戴活动假牙时走神，假牙滑入咽部并被误吞。因担心费用、顾虑家属情绪，当事人未及时就医。直到家属发现假牙缺失并追问确认后，才前往医院检查。影像检查显示，异物已越过胃和十二指肠，滞留在小肠空肠段。由于假牙形态不规则、边缘锐利且滞留时间长，随时可能造成肠壁损伤甚至穿孔，处置难度明显增加。 原因——认知不足叠加延误就诊，增加处置复杂度。临床上，假牙误吞并不少见。可摘戴义齿固定性相对不足，若出现松动、基托变形或佩戴不适，在说话、吞咽、咳嗽等动作时更易滑脱。一些人仍抱有“吞下去会自己排出”的侥幸心理，又担心费用或手术风险而选择观望，容易错过内镜取出相对更安全的时间窗。本次案例中，异物在体内滞留达74天，长期在肠蠕动中反复摩擦，边缘更易形成锐利棱角，穿孔风险随之上升。 影响——一旦穿孔或出血，可能引发感染并危及生命。业内人士介绍，消化道异物常见并发症包括黏膜损伤、出血、穿孔、梗阻等。空肠段肠壁较薄、管腔相对狭窄，尖锐异物一旦卡顿并穿透肠壁，可能造成腹腔感染，严重时需紧急手术，甚至面临更大范围切除和更长恢复周期。对基层地区和老年患者来说，治疗成本与照护压力也会随之增加。 对策——多学科评估，“内镜优先、手术兜底”尽量降低创伤。医院组织消化内科、普通外科、麻醉等团队联合评估后，制定分级处置方案：优先尝试小肠镜在直视下夹取异物；如内镜取出失败或出现穿孔征象，立即转入腹腔镜手术处理。针对异物尖锐、肠壁易损的特点，团队对内镜前端保护装置进行适配调整：在不影响进镜与视野的前提下，采用柔性材料制作保护性“帽套”，对锐利边缘进行包覆与隔离，减少牵拉过程中的二次损伤。最终，医师在小肠镜下定位异物并完成夹持取出，术中未见明显出血与穿孔，患者经短期饮食管理与观察后顺利康复。 前景——强化预防与早筛查，把风险控制在“入口处”和“早期处置”。受访专家表示，随着内镜技术和器械改进，消化道异物的微创处置能力不断提升，但预防仍是关键。建议佩戴活动假牙者做到：一是睡前取下义齿，避免平卧或睡眠中误吞；二是新配义齿或出现松动、压痛、咀嚼无力等情况及时复诊调整，避免自行打磨改造；三是每半年至一年进行一次口腔检查，评估基托贴合度与固位情况；四是进食细嚼慢咽，减少过硬、过黏及大块食物带来的脱落风险；五是一旦怀疑误吞或出现腹痛、呕吐、黑便等症状，尽快就医并完善影像检查，在医生指导下选择内镜或手术等规范处置，不要等待“自然排出”。
一枚小小假牙在体内滞留74天，既是一段惊险经历，也提醒公众：面对可预防、可早处置的健康风险，最怕侥幸与拖延；规范佩戴、定期复查可减少误吞发生；及时就医、科学评估能把风险控制在早期。把安全意识往前移一步，许多急症就能少走弯路，医疗资源也能更有效地用在更需要的地方。