头颈肿瘤治疗领域，晚期下咽癌患者常被迫面对艰难抉择：接受全喉切除、永久失去发声能力，或因顾虑功能损失而放弃治疗；长沙市中心医院耳鼻咽喉头颈外科近期通过创新诊疗模式，为患者提供了另一种可行路径。 难点在于，晚期下咽癌一旦侵犯喉部，传统治疗往往倾向以全喉切除作为主要根治手段。48岁的患者张先生就处在这样的关键节点。半年前，他发现颈部肿块迅速增大，并出现进行性吞咽困难和声音嘶哑。确诊为晚期下咽癌后，检查显示肿瘤已严重侵犯喉部核心结构。按常规方案治疗，意味着将永久失去自然发声能力，这对患者的心理状态与日常社交都会带来长远影响。 面对此挑战，科室副主任周定刚教授带领团队坚持“生命至上，功能优先”的治疗思路，启动高水平多学科会诊。 科室联合肿瘤科杨相辉教授团队，为患者制定“新辅助化疗+免疫治疗+精准手术”的序贯综合方案。该方案强调治疗衔接与节奏把控：肿瘤内科团队先行治疗促使肿瘤明显退缩，为后续手术争取更好的窗口与空间；随后，外科团队在麻醉科与手术室的配合下，完成肿瘤根治性切除，并同期实施复杂的喉功能重建。术后第十天，患者顺利拔除气管套管，清晰说出第一句“谢谢”。这不仅表明了技术路径的可行性，也为患者保留了更有质量的生活能力。 科室的创新实践不止于保喉治疗，在颅底深部肿瘤治疗上同样取得进展。42岁的患者王先生长期受咽旁间隙巨大肿瘤困扰，肿瘤紧贴颈内动脉并邻近多组颅神经，手术风险高、对操作精度要求极严。周定刚教授带领鼻颅底外科团队，与郭任重主任医师、康晓明副主任医师在充分评估后，选择高清内镜辅助下的经口咽自然腔道微创手术。在视野深、空间窄的条件下，团队将直径约5厘米的肿瘤从重要血管与神经束旁完整剥离。手术全程出血不足20毫升，术后患者未出现声嘶、吞咽困难等神经损伤有关并发症。该案例显示，科室在内镜颅底外科的技术体系与安全把控能力已达到较高水平。 医学创新的落点，是让更多患者真正用得上、用得起先进技术。科室首席专家、享受国务院政府特殊津贴的冯永教授在这一方向持续推进。63岁的王老师因极重度感音神经性耳聋，已在无声环境中生活多年。过去，人工耳蜗费用较高，使他对听觉重建望而却步。此次在冯永教授团队成熟的植入技术支持下，叠加国家集中带量采购政策带来的费用下降，王老师迎来新的机会。冯永教授亲自主刀，成功完成医院首例集采人工耳蜗植入手术。这一手术既体现了专科技术能力，也让更多患者看到了“听得见”的现实可能。
医学的进步，不只体现在治愈率提升，也体现在对患者尊严与生活能力的保护；无论是为晚期肿瘤患者尽可能保留自然发声功能，还是以微创方式降低颅底深部肿瘤手术风险，或是让听觉重建变得更可及，最终都指向同一目标：以更科学的协作、更严格的规范和更可获得的服务，让先进技术转化为患者真实可感的健康收益。