说起残角子宫，这可是个容易被忽略的先天性子宫畸形。很多女性都是在体检或者孕检的时候，才第一次听说这个陌生的名字。如果没及时发现，有时候还真能惹出大麻烦。今天咱们就来好好唠唠：啥是残角子宫？它咋来的？又有啥坏影响？ 先说说啥叫残角子宫，这在医学上有个大名叫“单角子宫伴残角子宫”，属于苗勒管发育异常（MDA）的一种。大家都知道，女娃肚子里的子宫在小时候是由两条副中肾管发育融合而成的。本来两边好好合二为一才对，结果有个半边天出了岔子：一侧没发育好，只有个子宫体和输卵管，连个宫颈和阴道都没影，尾巴尖儿成了个盲端，这就叫残角子宫；另一边倒是正常发育成了子宫体、宫颈、阴道还有输卵管。说白了，就是子宫只长了半边身子，另一边只留下了个“小角”。 残角子宫有多少种类型？按照那个残角的结构和它跟正常子宫腔通不通的情况，咱们国内临床上一般分了三型。I型是这两者之间有个通道，经血能排出去，症状可能轻点，但也有可能影响怀孕。II型是最常见也最让人头疼的类型，特点是里面有功能性的子宫内膜，可就是跟子宫腔不相通。这就惨了，经血排不出去淤积在里头，搞不好就会来个严重痛经甚至是子宫内膜异位症。III型就比较纯粹了，要么里头没内膜，要么只是一小段纤维肌性组织。这种情况通常没啥症状，多半是在体检的时候无意中发现的。 得了残角子宫到底有多吓人？不少人觉得这也就是个结构上的问题罢了，其实有些类型真的挺危险。 第一是痛经和肚子疼：要是残角里有内膜又堵着路不让经血走，那就会产生那种周期性的腹痛、痛经加重甚至是盆腔疼。 第二是子宫内膜异位症：经血逆流到腹腔里头还能引起异位症，常见表现就是慢性盆腔痛、痛经还有不孕。 第三也是最要命的——残角妊娠！虽然很少见，但一旦发生受精卵在那狭小的空间里安了家（也就是着床），那可真是要命的大事。因为那个地方本来就容积小、肌肉层还没长好。等胎儿稍微大点，通常到了怀孕中期就会撑破肚子（也就是破裂）。一旦破了肚子可是要流很多血导致休克甚至危及生命的大事儿啊。 那怎么才能发现这东西呢？好多人没症状根本就不知道自己有这毛病。常用的检查手段有三维经阴道超声、磁共振成像（MRI）还有子宫输卵管造影（HSG）。超声筛查最方便；MRI看得更清楚能看清两者关系；而HSG主要是看子宫形状通不通。 得了这病要不要治？这主要得看是哪种类型。如果是那种不通的残角里头还有内膜功能的患者，或者存在怀残角妊娠风险的人，医生一般都建议做手术切掉那个“小角”。标准的手术做法就是做个腹腔镜下的残角切除术再把那侧的输卵管也顺便切掉了。