咱们国家的情况是，60岁以上的老年人已经达到3.2亿，这里面失能和半失能的老人有好几千万。过去十多年一直在各地搞试点的长期护理保险制度，最近终于要把1.2万定点长护机构和37万名从业人员推到全国范围去了。人社部把“长期照护师”列为了新职业，还把社区助老员、老年助浴员这些具体工种也加了进去。国家医保局也发话了，到了2024年10月，他们印了新的定点管理规定，鼓励基层医院和养老院提供服务，并且因为现在机构少、急需培育，所以申请的时候坚持“宽进严管”。 这是今年两会刚结束没多久国家发的第一个惠及全民的政策。中办和国办发布了《意见》，随后有八部门联手推出了《实施方案》，文件里写得很明白，要用三年时间把这个适应国情的制度基本建起来。咱们老百姓常说的“第六险”，就是靠大家掏钱来参保，为那些长期卧床的人提供基本生活照料和医疗护理，免得“一人得病，全家受累”。 为了让人活得有尊严、减轻家里负担，咱们一直在想办法。长护险刚推开的时候可能会碰到一些麻烦事儿，比如城乡边缘地带和农村服务不好做、老百姓担心服务纠纷或者交通意外花钱多。但按照八部门的方案，只要符合条件的机构都可以被纳入定点范围。 咱们现在的问题是，虽然试点搞了这么久，专业机构和人还是不够用。央视新闻说过养老护理员需求量是600万，但现在在岗的只有50万左右，特别是既懂医又懂养的更是缺。很多人觉得干这行社会地位低、钱少、没发展前景，所以招不来也留不住人。现在干活的多半是岁数大、文化不高的老人，年轻人很少，这就导致服务水平不统一。 不过国家已经开始动真格了。地方政府接下来要做的是在充分调查研究的基础上科学制定政策。为了不让大家出现“有钱买不到服务”的尴尬事儿，地方得发动养老机构、社区医院和社会组织这些社会力量一起行动起来。 既然中央文件说了要积极稳妥推进，不搞齐步走、“一刀切”，那咱们就别急着一步到位。大家最关心的照护服务质量能不能跟上？这还得看那些社会化的专业力量够不够。所以下一步还得完善筹资机制、待遇保障和基金运行这些配套措施。 专家以前就指出过这个行业存在的问题：人员招不来也留不住。现在的从业人群大多是中老年人且文化水平偏低。要想提高养老服务水平和管理能力，必须培养高素质的人才。只有职业化的照护队伍才能给那些失能人员提供更专业的服务。 这个政策其实是对民生的兜底保障。以前光是靠家庭来承担照护压力太大了。现在有了这个保险制度之后既能让大家有安全感，还能带动消费、催生新业态、形成新的经济增长点。 最后的关键就是服务的质量能不能过关。照护机构能不能做到定点管理？从业人员的技术水平和服务能力怎么样？这些都直接关系到失能人员能不能享受到高质量的长期照护。 咱们也不用担心这个制度实施不顺利或者变成面子工程。人社部已经在增加工种了，地方层面也在完善薪酬制度激励更多人进来干。以后无论是生活照料还是医疗护理都要有专业的队伍来做才行。