问题——急危重症救治“与时间赛跑”,基层能力与资源承载仍面临挑战。
主动脉夹层、肠穿孔伴弥漫性腹膜炎等疾病起病急、进展快,救治窗口极短。
一旦在基层首诊时出现识别、转运、衔接不畅,就可能导致病情恶化甚至危及生命。
与此同时,节假日前后大医院手术量攀升、床位紧张,如何在“高负荷”状态下仍保持快速响应,成为区域医疗协同的现实考题。
原因——制度化协同与平台化调度,决定转诊效率的“关键变量”。
据介绍,2月1日凌晨,邵阳市绥宁县人民医院向湖南省人民医院24小时转诊热线发出紧急求助:一名44岁男性突发Stanford A型主动脉夹层并出现心包腔积血,情况危重。
接到信息后,医院转诊协调中心立即启动应急响应,依托多学科联动机制,快速完成床位预留、手术团队集结、麻醉与手术室准备以及救治方案研判,并为患者开启全程绿色通道。
在严密的远程监护与衔接安排下,患者清晨6时抵达后直入手术室,专家团队实施高难度复合手术,并在术后连续处置大出血、脑缺氧等风险环节,最终实现救治转危为安。
类似的快速响应并非偶然,而是把“热线受理—信息互通—资源调配—过程追踪”固化为流程后的结果。
影响——从“能转得上去”到“转得准、救得快、回得去”,区域医疗服务链条更完整。
春节前后资源紧张背景下,医院仍通过智慧转诊平台妥善收治危重患者:如新邵县人民医院转诊的一名23岁肠穿孔伴弥漫性腹膜炎患者,在快速对接后获得及时手术与综合救治,为抢回救治窗口赢得时间。
更值得关注的是,医联体作用不止于急危重症“上转”,还体现在术后康复、长期管理等环节的连续衔接。
常德市第一人民医院一名胆总管中分化腺癌患者在省级医院完成关键手术后,按协同方案平稳转回当地医院继续康复治疗,既保障治疗连续性,也减少患者跨城往返负担,有助于将有限的优质床位更多留给急需的危重症患者,实现资源更高效的周转使用。
对策——以“机制+能力+数据”三位一体推进同质化服务。
湖南省人民医院方面介绍,作为医联体枢纽单位,医院通过自主研发的智慧转诊平台实现信息实时互通、资源快速调配、流程全程可追踪,推动“号源共享、床位共通、疾病共管”等协同机制落地。
与此同时,通过技术联动、人才联育等方式前置发力,面向基层开展培训与指导,使基层医疗机构逐步具备承接康复患者、开展规范随访与并发症识别处置的能力,减少“只上不下”“治完即断”的问题。
医院牵头推动以管理、技术、人才、信息、文化、资源、科研、利益等为核心的“八联驱动”协作模式,持续完善优先诊疗、结果互认等制度安排,增强医联体内部运行的稳定性与可复制性。
前景——从“点状救治”走向“网络守护”,高质量医疗资源有望更均衡覆盖。
随着医联体网络扩展与数字化转诊能力提升,跨区域救治将更依赖标准化流程、分级分工与质量控制。
数据显示,相关平台年度转诊急危重症患者已形成一定规模;同时,“下转”量、基层培训与专家下沉也在增加,反映出从“集中救治”向“全周期管理”的转型趋势。
业内人士认为,下一步关键在于进一步完善区域急救体系与院前院内衔接规范,强化危重症识别、转运途中监护、术后康复路径和随访管理,推动更多常见病、慢性病在基层实现规范管理,把大医院的优势更多用于疑难危重与关键技术攻关。
从生死时速的紧急转运到润物无声的资源下沉,湖南医联体建设印证了深化医改的核心要义——让优质医疗资源既"跑得快"又"沉得下"。
在推进健康中国建设的征程中,这种以机制创新打破地域壁垒的实践,正书写着医疗公平与效率兼得的新篇章。