湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)重症医学科(ICU)最近收治了一名因偷吃甜饮导致血糖飙升进ICU的老年糖尿病患者。这位患者患糖尿病多年,近日感到极度口干就偷偷喝了些甜饮解渴,还称“就喝一点点没事”,没想到当晚竟突然昏迷不醒。经检测,患者血糖已超过仪器上限,重症医学科万荣文主任团队迅速诊断为糖尿病高渗性高血糖状态,立即启动急救,重点进行补液和降糖治疗。患者在首个24小时内静脉补液量达6-12升,同时规范使用胰岛素调控血糖,医护人员严密监测生命体征、尿量变化和血气分析结果来纠正电解质紊乱,维持内环境稳定,最终成功挽救了患者的生命。 湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)重症医学科主任万荣文指出,高渗性高血糖状态其实是细胞被“腌”的致命危机。我们的细胞就像饱满的鲜葡萄一样浸泡在血液中,当血糖超过33.3 mmol/L时,血液会变得像高渗“糖浆”一样浓缩。为了中和血液中的糖分,细胞内的水分会被大量吸收到血液里,导致细胞脱水干瘪。大脑细胞对脱水特别敏感,一旦缺水就会引发昏迷;全身脏器长期缺水就会出现血栓、肾衰竭等严重并发症。这种情况不同于常见的糖尿病酮症酸中毒,发病更加隐匿且凶险。 高危人群需要警惕以下几类人:老年2型糖尿病患者、感染中风或心梗等应激状态的患者、长期使用激素或利尿剂的人群、呕吐腹泻导致失水过多的人以及血糖控制不佳的人。早期识别和及时应对可以避免悲剧发生。如果出现极度口渴、尿量增多和乏力等症状需警惕血糖异常;当症状加重出现嗜睡甚至昏迷时要立即启动急救。 中医认为这个病属于“昏迷”和“消渴”范畴,核心病机是阴虚燥热和津液耗竭导致窍闭神昏。在这个过程中中西医结合救治能够提高效果。湖南医聊特约作者佘璐提醒大家不要轻易相信“就喝一点点没事”的说法,一口甜饮可能引发致命的“甜蜜风暴”。湖南医聊将继续为大家提供更多健康科普资讯。(编辑ZS)