国家卫生健康委:全国二三级公立综合医院儿科服务全覆盖 患儿就诊便利性显著提升

(问题)儿科需求具有明显季节性、突发性特征,冬春呼吸道等疾病高发时,基层和部分综合医院儿科服务供给不足、候诊时间长、跨区域就医增多等问题更易集中显现。

对许多家庭而言,“孩子生病能不能在家门口看上、看得好、等得起”,直接关系民生获得感与医疗体系韧性。

(原因)一方面,儿科诊疗与护理对专业能力、设备配置、流程管理要求较高,既需要医师队伍稳定,也需要检验影像、药学、急诊等多学科支持;另一方面,儿科人才培养周期长、工作强度大,结构性短缺在部分地区更为突出。

加之儿科门诊在高峰期呈现“短期涌入、集中就诊”的特征,若没有分级协同与错峰安排,容易在大医院和中心城区形成压力叠加,出现就诊聚集、院内交叉感染风险上升等连锁问题。

(影响)国家卫生健康委医政司副司长李大川在发布会上表示,将“全国二、三级公立综合医院均提供儿科服务”纳入为民服务实事项目,旨在扩大供给、增强能力、提升可及性。

随着全国4845所二、三级公立综合医院实现儿科服务覆盖,儿科供给“有与无”的短板得到系统补齐,更多患儿可在就近机构完成首诊与常见病、多发病诊疗,既缓解重点医院峰值压力,也有利于降低跨区流动带来的时间成本与风险成本。

在今年冬季儿童季节性疾病水平高于去年背景下,部分地区候诊时间下降、未出现明显聚集滞留,就诊秩序总体平稳,反映出供给扩容与流程优化对高峰期承压能力的提升。

(对策)从实施路径看,政策组合拳突出“建起来、强起来、顺起来、留得住”四个关键环节。

一是规范设置,补齐硬件与空间短板。

各地按照医疗机构管理相关规定落实儿科设置要求,通过上级医院派驻支持、人才引进、设备配置、空间改造等方式,尽快填补服务空白点,确保儿科门诊、病房及相关支持科室衔接顺畅。

二是能力提升,推动优质资源协同共享。

依托国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心,构建全国儿科医疗协作体系,通过派驻专家、远程医疗、医联体合作等方式,提升薄弱地区对危急重症、复杂病例的识别处置能力,推动“患者跑”向“资源跑”转变。

三是流程再造,提高高峰期服务效率。

围绕患儿就诊集中、家长陪护多等特点,各地优化诊疗流程,推行分时段预约诊疗,在季节性疾病高发期开设夜间门诊、周末门诊,改善就医体验,缩短等候时间,减少院内聚集带来的交叉感染风险。

四是强化保障,稳定并扩充儿科人才队伍。

针对儿科医生短缺问题,通过完善激励政策、加强培养培训、畅通职业发展通道等举措增强岗位吸引力。

国家卫生健康委会同财政部门安排儿科医师转岗培训项目补助资金,支持相关专业医师开展转岗培训,扩充队伍供给。

地方层面也探索差异化政策支持,如在培养、职称晋升和服务价格调整等方面给予倾斜,形成“培养—使用—激励”闭环。

(前景)面向下一步,儿科服务从“覆盖面达标”走向“质量与均衡提升”仍需持续发力。

随着人口流动和疾病谱变化,儿科高峰压力可能呈现更频繁、更复杂的态势,既考验基层首诊能力,也考验区域协同与转诊机制的顺畅度。

预计在国家儿童医学中心与区域医疗中心牵引下,远程会诊、同质化培训、标准化诊疗路径将进一步普及;在门诊结构与预约体系持续优化后,高峰期的“削峰填谷”能力将增强。

与此同时,儿科人才稳定、薪酬激励与绩效评价的匹配度、基层与综合医院儿科的持续运营能力,将成为巩固成果的关键变量。

只有把服务供给、能力建设、流程治理和人才保障长期化、制度化,才能让“家门口看儿科”从阶段性成果变成常态化保障。

从"看病难"到"全覆盖",中国儿科医疗服务正在书写高质量发展的新篇章。

这场关乎下一代健康的民生工程,既需要制度创新的持续发力,更离不开广大医务工作者的坚守奉献。

当每一个孩子都能就近获得优质医疗服务时,健康中国的基石必将更加稳固。