有这么一个新型的内镜减重降糖技术引起了不少关注，尤其是胃十二指肠转流支架，它给那些代谢性疾病的治疗开辟了一条微创手术的路子。随着生活条件变好，吃的东西也变了，肥胖和那些相关的代谢病就成了很大的卫生问题。国家那边统计过，现在成年人超重或肥胖的比例已经超过了50%，“糖胖症”患者也就是那些既有糖尿病又胖的人越来越多。老办法不管是运动还是吃药都有点卡壳了，所以医生们现在正在多学科合作，想搞出一些综合的治疗办法。 最近有一种叫胃十二指肠转流支架系统（Gastro-Duodenal Bypass Stent System）的新东西在临床上有了进展。这个技术不用开刀做手术，就通过胃镜这种经口无痛的操作方式，在十二指肠和空肠上段放一个特殊结构的套管。这个套管是临时的，并不改变身体本来的构造。北京和睦家医院的消化中心专家王赞滔主任医师说，这个技术主要靠三个方面起作用：一是改变食物流过的物理路径，让那些高糖高脂的东西在小肠前段吸收得慢一些；二是通过器械撑着胃让它觉得满了，让人早点有饱腹感；三是调节十二指肠里的内分泌环境，多分泌点像胰高血糖素样肽-1（GLP-1）这样的肠促胰岛素来改善胰岛素抵抗。 和传统的减重手术比起来，这个新技术有好几个优点。首先它完全是从自然通道进去的，不用在体表开刀弄伤口或者产生相关并发症；其次这个支架还能取出来用别的办法接着治；还有就是术后恢复特别快，通常24小时就能吃流质食物了，不怎么耽误上班干活。 从临床数据来看效果不错。体重方面有15%到25%的人减下去了；血糖方面糖化血红蛋白（HbA1c）水平也掉了下来，甚至有些药也不用吃了；血脂、血压这些指标也跟着变好了。不过中华医学会内分泌学分会的专家提醒大家保持谨慎乐观的态度。任何新技术都要经过科学验证才行。现在它主要是给BMI在28到35之间的2型糖尿病患者用的，并不是所有人都适合。要想安全有效得靠严格的检查、规范的操作和长期的随访。 从花钱的角度算下来也划算。比传统手术便宜多了，还能大大缩短住院的时间。在分级诊疗的体制下，只要二级以上医院的消化内镜中心学会了这套技术都能做。这就意味着能让更多人享受到这种治疗方法。 这项技术标志着我们的代谢病治疗正朝着精准、微创、个性化的方向走。这是消化内镜技术、材料科学和代谢医学结合起来的成果。以后还得做更多大规模的研究看看它长期管不管用安不安全。同时得完善相关的规定、培训体系还有医保政策，让它真正能帮到更多人。