血管里的凝血其实是个挺复杂的过程，TF是怎么回事呢？这个TF平时就像个大隐士，藏在血管壁外面、还有肝脾肾、皮肤、脑子、心脏这些地方。它几乎不和血液直接打交道，除非血管壁破了口，那时候它才会“出鞘”，瞬间就激活了凝血级联反应。 最开始，FVII和TF结合后变成TF-FVIIa复合物，这个就是凝血的第一把火。一旦这个复合物形成了，FVIIa就变得特别活跃，能把FIX和FX这些底物啃掉。这个过程就像一个瀑布从静止状态一下子变成狂暴状态，动脉和静脉的血栓都被点燃了。 动脉斑块里有很多泡沫细胞和微颗粒，里面装满了TF。斑块一旦破裂，这些TF就像撒了一把干柴进汽油池里，血液马上变成高凝状态，血栓蔓延得特别快。这时候中风或者心肌梗死可能就会突然发生。 败血症的时候，单核细胞会大量表达TF。全身血管壁好像被多米诺骨牌同时点燃了一样，TF-FVIIa复合物接连出现，就会引发DIC。患者会在几小时内因为微循环里都是微血栓而休克。 癌症患者的体内有很多肿瘤细胞分泌的微颗粒带着TF。这些微颗粒跟着血液到处跑，到了静脉里就会播撒信号引发静脉血栓形成。肺栓塞、门静脉血栓这些并发症可能就在一次检查或者轻微跌倒之后发生了。 TF这东西既是止血卫士也是出血隐患。要想不让血流得太猛得用它来止血，可是又得担心它用多了容易导致出血不止。所以在临床上怎么精准控制它的活性就是个大难题了。