问题——“冬季高发”的惯性认知需更新。长期以来，不少人认为心脏病多在寒冷季节发作，从而忽视了夏季、尤其是闷热潮湿夜间的风险。近期沈阳持续出现高温高湿并伴随降雨，体感闷热明显，急救出车中与心血管有关的求助有所增加。院前急救人员反映，夜间发作更容易被忽视，部分患者在家里选择“扛一扛”“等等看”，从而错过处置窗口。 原因——高温、高湿与情绪波动共同推高心脏负荷。医疗专家指出，闷热环境会导致出汗增多、体液丢失，若补水不足，血液黏稠度可能上升，增加血栓形成风险；同时，高温会使外周血管扩张、心率加快，心脏做功增加。湿度偏高时散热效率下降，机体更易处于应激状态。再叠加雷雨天气影响、睡眠质量下降、焦虑烦躁等情绪因素，可能诱发冠脉痉挛、心肌缺血以及心律失常等问题。老年人以及合并高血压、糖尿病、血脂异常等基础病人群，更需提高警惕。 影响——非典型症状增加识别难度，延误就医风险上升。沈阳急救中心铁西一分中心某急救小组在三天内连续处置两起典型警示案例：其一为高龄患者在雨夜出现心前区不适、出汗、恶心呕吐等表现，但缺少常见的剧烈胸痛和放射痛；现场心电监护提示室性心动过速、室扑等危及生命的心律失常，紧急电除颤后恢复窦性心律并及时转运。其二为中年女性心悸持续一天，因“不痛”而一再拖延，症状加重后就医被诊断为下壁心肌梗死。急救人员表示，心血管急症并不都以“胸痛”呈现，心悸、头晕、乏力、恶心呕吐、牙痛、上腹不适、出冷汗等，都可能是心肌缺血或心律失常的信号，尤其在闷热夜间更容易被误判为“中暑”或“胃不舒服”。 对策——把“早识别、早呼救、早处置”前移到日常。多位临床与急救专家建议，夏季护心要点可概括为“稳基础、稳情绪、稳温差、稳水分、稳运动”。一是加强基础病管理，高血压、糖尿病、冠心病等患者应规律用药、监测血压血糖，避免自行停药或随意调整剂量；二是管住情绪与作息，保证睡眠，避免大喜大悲和长时间紧张劳累，减少深夜饮酒、暴饮暴食；三是合理使用空调，夜间室温不宜过低，避免室内外温差过大引发血管收缩与冠脉痉挛；四是科学补水，遵循少量多次原则，不等口渴才大量饮水，必要时在医生指导下补充电解质；五是适度运动，选择清晨或傍晚较凉爽时段进行步行、太极等中等强度活动，量力而行，出现胸闷、心悸、头晕应立即停止并评估。专家同时强调，一旦出现持续性胸闷胸痛、呼吸困难、明显心悸伴出汗或濒死感、晕厥或接近晕厥等情况，应立即拨打急救电话，尽量保持静卧，避免自行驾车就医。 前景——应对极端天气健康风险需多方联动、关口前移。随着夏季极端高温、高湿和强对流天气出现频次增加，心血管急症的季节性特征正在被重新认识。业内人士认为，下一步应加强天气健康风险提示与社区慢病管理的衔接，在高温预警期间对重点人群加强随访和用药提醒；同时完善院前急救与胸痛中心、卒中中心等绿色通道协同，提高从呼救到治疗的效率。公众层面也需要更新认知：夏季同样可能“攻心”，且更常以“非典型”方式出现，越早识别并呼救，越可能争取到转危为安的时间。
随着全球气候变化和人口老龄化加剧，季节性健康风险防控面临新挑战。这要求我们在关注传统高风险时段的同时，也要重视正在增多的高危环境因素。对个人而言，应提升健康意识，掌握基本急救常识；对社会而言，应完善公共卫生服务、加强科普宣传，更好地共同守护生命健康。