五十岁出头的杨先生，在半年前开始上腹隐痛。他起初把这当成老胃病发作，没太当回事。直到疼痛加剧，家人硬拉着他去医院检查。结果如晴天霹雳：晚期胃癌，伴淋巴结转移，当地医院说不能做手术了。这就像是被判了死刑。但当他来到河南省人民医院北院区胃肠外科就诊时，情况有了转机。这也是因为这里有一位优秀的副主任李丹医生。他告诉杨先生“我们有办法”。面对杨先生的病况，杨先生的肿瘤虽然严重，但还不是没有希望。经过全面检查发现杨先生的肿瘤适合化疗联合免疫治疗。所以李丹医生的团队决定先给他做转化治疗，把肿瘤“变小变清晰”，再争取手术机会。转化治疗对晚期胃癌来说是个大难题，治得轻了没效果，治得重了病人受不了反而耽误手术。李丹团队迅速启动多学科会诊(MDT)，制定了一套“三阶段七步法胃癌根治术”方案。这个方案把复杂的手术拆解为三个阶段和七个步骤，步步精准、层层递进。 这次给杨先生两个疗程的治疗后，杨先生就没再感觉到隐痛了。到了第四个疗程结束时复查结果让大家都很振奋：转移灶基本消失了，原发病灶缩小80%。肿瘤标志物也恢复正常。MDT团队认为这次转化治疗很成功。“三阶段七步法”把原本无法切除的晚期胃癌转化为可以通过微创手术实现根治的病例。 这次给杨先生进行转化治疗后顺利完成了手术。“三阶段七步法”像盖房子一样先画好图纸、再施工、最后装修。术前规划是绘制手术导航图；术中操作是七步攻坚战；术后康复是巩固疗效的关键环节。在这次手术中杨先生的病灶区域复杂得像地雷阵一样复杂但是医生们还是通过微创技术成功地完成了R0切除（切缘干净且无残留）。 这次给杨先生完成手术历时两个半小时就结束了。术后病理证实肿瘤实现R0切除（切缘干净且无残留）。李丹医生说这个方法为局部晚期胃癌微创治疗提供了可复制、可推广的标准化路径。“现在杨先生已经顺利出院回家休养了”。 李丹医生还提醒大家早发现早治疗很重要因为早期胃癌症状不明显很容易跟普通胃病混淆所以40岁以上人群要定期做胃镜检查即使确诊为晚期胃癌也不要放弃希望因为现在有很多规范治疗方式可以帮助患者获得手术机会所以及时找正规医院胃肠外科专业医生治疗才是最佳选择。（李汝衡）