冷冻支气管镜微创取出8岁患儿气道异物:急症处置提速,家庭防护需前移

日前,山东省第一康复医院呼吸内科与麻醉科联合完成一例支气管镜辅助下气管异物取出术,患儿安全脱险。

这一成功案例再次提醒社会各界,儿童气管异物虽然常见,但其危害不容小觑。

气管异物是指食物、玩具零件、笔帽等异物误入气管或支气管所引发的呼吸道疾病。

当异物堵塞气管后,会导致急性呼吸道梗阻,患者出现声嘶、呼吸困难等症状,严重情况下可危及生命。

据临床数据显示,该病症尤其多发于五岁以下儿童,已成为儿科常见的急重症之一。

本次成功救治的患儿因吸入异物并持续呛咳一小时后入院。

医院急诊科通过胸部CT检查确诊异物位于右侧主支气管管腔内。

为防止肺不张、呼吸衰竭等严重并发症的出现,医院呼吸内科主任杨汝存指导,由麻醉科主任朱梦奇、气管镜室护士长申玉凤协助,采用冷冻探头技术为患儿实施支气管镜下异物取出术。

这项操作属于呼吸内镜四级手术,加之患儿年龄小、麻醉风险高,手术难度大幅提升。

经过医护人员的密切配合,异物被完全取出,患儿目前恢复良好。

支气管镜下冷冻治疗是一种基于焦耳-汤姆逊原理的物理治疗方法。

操作时,医生将连接高压二氧化碳气罐的冷冻探头通过气管镜置入气道目标位置,通过释放高压气体使探头末端迅速降温形成冰晶,使靶点处粘膜快速冷冻,从而达到治疗目的。

相比传统方法,这一技术具有多重优势:对于粘稠痰栓、血凝块等常规吸引困难的异物,冷冻探头可将其"冻粘"住,连同支气管镜完整取出;对气道肿瘤的姑息治疗效果显著,能快速清除肿瘤组织,打通气道;对气管插管后形成的瘢痕狭窄和肉芽增生的处理精准有效,对周围正常组织损伤小,复发率低。

在经验丰富的医生规范操作下,整个治疗过程安全可控,术后创伤轻微。

山东省第一康复医院呼吸内科主任杨汝存副主任医师特别强调,由于儿童好奇心强而安全意识不足,气管异物已成为临床常见的儿童急重症。

家长应当提高防范意识,采取有效措施预防异物吸入。

具体建议包括:避免给三岁以下幼儿直接食用坚果类食物;确保孩子在进食时不要逗笑、奔跑或哭闹;将小零件玩具放在幼儿无法触及的地方;学习基本的海姆立克急救法等应急知识。

专家指出,家长应当警惕儿童气管异物的早期信号。

如果孩子突然出现无明显原因的剧烈咳嗽、喘息、呼吸困难和面色青紫,特别是之前有进食或口含小物品的情况,应立即就医,并向医生详细告知可疑的异物吸入史。

尽早诊断和及时取出异物是减少并发症的关键,支气管镜检查是目前最有效、最直接的诊断和治疗手段,能迅速改善肺通气功能,提高血氧分压。

这例成功手术不仅展现了现代微创技术的精准力量,更折射出儿童意外伤害防控体系的建设短板。

当技术创新的速度追赶不上意外发生的频率,唯有将医学进步转化为全民健康素养的提升,才能真正守护好孩子们自由呼吸的权利。

每一次成功的抢救背后,都应当唤醒对生命安全教育更深层次的重视。