“一根针改变了脊柱命运”——这三十年来,经皮椎体成形术的发展可以说真是轰轰烈烈。咱们先看1984年,法国的Galibert P在Amiens大学医院做了个普通穿刺,结果意外发现注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)后,病人的颈椎疼痛立马缓解了。这就把经皮注射的雏形给研究出来了。接着,1989年Kaemmerlen P把这个技术用在治疗椎体转移瘤上,止疼又能稳住椎体。1990年Deramomd H也第一次用在骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)上。 到了1995年美国那边又开始搞起球囊扩张椎体后凸成形术(PKP),给骨水泥注入前先把塌陷的椎体重建一下。这招到了2002年传进中国,迅速火了起来。后来美国介入放射学会在2003年发布了标准化指南,规定了具体的操作步骤和用量。现在医生们做PKP或者PVP的时候,都得按照这些规则来:骨水泥粘度得经过粉液混合器、拔丝器、面团器这几个阶段;单次手术总量不能超过30ml;做了5到6个椎体后就得停手;穿刺路径最好用锤击加侧位透视来操作。 这种技术现在不光治骨质疏松性骨折、脊柱转移瘤,连血液系统良性占位也能处理了。这也让很多没法耐受大手术的病人重新站直身体、回到正常生活里来。细细想下来,这根细针可是用了三十年才走到今天这个样子呢!