长期以来,就医缴费环节多、窗口排队久,是群众反映较为集中的就医体验痛点之一。
挂号、检查、取药、住院押金、出院结算等环节往往分散在不同时间和地点,患者及家属需要多次往返窗口,遇到就诊高峰更易出现排队拥堵。
与此同时,部分老年人对智能手机操作不熟练、部分患者临时忘带证卡等情况,也容易造成现场办理困难,进一步加剧“排队难、跑腿多”的现实问题。
从原因看,一方面,传统缴费方式以窗口人工办理为主,业务链条长、信息流转多,难以匹配当前医疗服务需求增长与就诊集中度提升的趋势;另一方面,医保结算涉及医保报销、个人账户支付与现金自付等多种资金流,若缺少统一集成的支付路径,就会形成重复确认、重复操作,影响效率。
此外,不同地区、不同机构信息系统建设水平不一,支付方式与结算流程的协同仍有提升空间。
支付便利性不足不仅增加群众时间成本,也对医院就诊秩序、窗口服务压力和财务管理效率带来影响。
针对上述问题,国家医疗保障局办公室印发《关于大力推进刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等便捷支付工作的通知》,明确构建覆盖门急诊、住院等全场景的便捷支付体系,推动多元支付方式协同互补,鼓励医疗机构与金融机构积极参与,形成更高效、更便民、更可持续的医保支付服务格局。
按照通知要求,“刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付”将成为重点推进方向,并在功能上实现融合、互补与分层适配。
刷脸支付通过人脸识别完成身份核验与缴费,不依赖实体卡或手机,对忘带卡证、操作智能设备不便的群体更友好,有助于提升老年人等群体就医便利度。
一码支付强调“扫一次码”完成医保报销、个人账户支付与现金自付的同步结算,突出流程集成化、操作极简化,目标是减少重复排队与多次确认。
移动支付依托APP、小程序等线上渠道,实现挂号、缴费、报销等环节线上化,进一步分流线下窗口压力。
信用支付则以参保人与银行契约关系为基础,在授信额度内由金融机构先行垫付个人现金负担部分,实现一定意义上的“先诊疗后支付”,为就医资金周转提供补充路径。
通知同时提出“四个坚持”,为政策落地划定方向与边界:坚持以参保人为中心,强调多种支付方式并存,兼顾不同人群的差异化需求;坚持服务提质与主动赋能,通过提升基金结算质效和服务供给能力,引导医疗机构、金融机构等共同建设便民生态;坚持安全可持续,要求严格保护数据安全和个人隐私,完善风险防控措施,守住合法合规底线,推动长效运行;坚持促进信用经济发展,强调尊重个人意愿、保障知情同意权,在维护金融机构合法权益的同时,更好满足参保人和医疗机构合理需求。
从影响看,这一系列举措有望在三个层面形成正向效应:对群众而言,便捷支付能减少排队等待与往返跑腿,降低就医时间成本,改善就医获得感;对医疗机构而言,自动结算与线上化流程可提升财务管理效率,缓解窗口压力,改善就诊秩序,从而释放更多服务资源用于诊疗本身;对金融与社会治理而言,合规的医疗消费场景将推动普惠金融产品创新,也为信用体系建设提供更真实、闭环的行为数据支撑,但前提是严格遵循授权、最小必要和风险隔离原则。
在对策路径上,通知提出力争实现“三减少三赋能”:减少环节,将分散缴费优化为更自动化的结算;减少排队,推动业务办理更高效;减少跑腿,支持线上签约、授信等。
与此同时,通过赋能医疗机构管理、赋能金融产业发展、赋能信用体系建设,推动便民措施与治理能力提升形成合力。
值得关注的是,便捷支付的推广不仅是“多上几个支付方式”,更需要系统联通、流程再造和风险治理同步推进,尤其在人脸识别等应用中,数据安全、隐私保护与应急替代方案必须完善,确保群众“用得上、用得放心、用得明白”。
前景方面,随着医保信息平台建设和医院信息系统升级持续推进,多元便捷支付与医保结算深度融合具备现实基础。
下一步,相关举措若能在试点基础上稳妥扩围、统一标准、强化监管,并持续保留人工窗口、现金等必要的兜底渠道,便能在提升效率的同时兼顾公平可及。
可以预期,围绕“全流程更顺畅、全人群更友好、全链条更安全”的目标,医保支付服务将从“能办”向“好办、快办、安心办”进一步提升。
从现金窗口到刷脸支付,看似简单的支付方式变革,实则是国家治理能力现代化的生动实践。
当技术革新与制度创新同频共振,不仅重塑着医疗服务形态,更在点滴细节中诠释着"以人民为中心"的发展思想。
这场始于缴费窗口的效率革命,或将引领整个医疗健康产业进入智慧服务的新纪元。