问题——基层医疗如何更好满足群众多元健康需求。
随着人口老龄化加快、慢性病管理需求上升以及群众对健康服务便捷化、连续化的期待增强,基层医疗卫生机构既要“看得上病”,也要“看得好病”。
中医药在治未病、康复、慢病管理等方面具有独特优势,但长期以来,部分地区基层服务供给存在能力不均、人才不足、适宜技术推广不平衡、服务体验有待优化等短板,影响群众在家门口获得规范中医药服务的质量和稳定性。
原因——“体系+人才+技术”三环节决定服务可及与质量。
近年来基层中医药服务显著扩面,既得益于医改持续深化、分级诊疗和基层网底建设不断推进,也与中医药传承创新发展政策持续加力密切相关。
一方面,中医馆等载体为基层提供了相对标准化的服务空间与功能平台,带动诊疗、康复、健康管理等服务落地;另一方面,县级中医医院作为区域龙头,通过医联体协作、业务指导和技术帮扶,推动基层能力提升。
与此同时,基层中医药服务仍面临结构性矛盾:一些地方中医类别医师比例偏低、培训体系与岗位需求衔接不够紧密;适宜技术推广需要更统一的规范、持续的培训和更可及的设备保障;信息化水平差异也制约了服务的连续性与管理精细化。
影响——覆盖率提升带来“可及性”改善,更要迈向“高质量”。
发布会数据显示,全国县办中医医疗机构覆盖率已达96%以上,基层医疗卫生机构中医馆覆盖率达97%,99%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供中医药服务。
这意味着群众就近看中医的空间距离和时间成本进一步降低,基层在慢病管理、康复保健、健康宣教等方面的服务供给更有基础,也为完善分级诊疗、缓解大医院就诊压力创造条件。
更重要的是,在覆盖面不断扩大的同时,下一步工作的关键将从“有没有”转向“好不好”,推动基层中医药服务从“能开展”向“更规范、更有效、更可持续”升级。
对策——以强基工程为抓手,推动能力、队伍、技术、文化协同发力。
国家中医药局表示,正在牵头编制医疗卫生强基工程中医药行动方案,聚焦“强基层、固基础、保基本”,力争“十五五”期间在县级中医医院和基层医疗卫生机构中医药服务能力、人员配备、适宜技术推广、健康文化普及等方面实现“提档升级”。
围绕这一目标,政策思路体现出几项重点:其一,夯实体系与能力建设,抓住医疗服务能力、基础设施标准化、中医类别医师占比等核心指标,推动县级中医医院高质量发展,同时支持基层中医馆服务能力提升,推进“中医阁”等延伸服务载体建设,让基层服务更贴近群众生活半径。
其二,建强人才队伍,优化“引育留用”机制,提出力争实现区域内乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医医师占同类机构医师比例达到25%,以结构优化提升服务稳定性和专业化程度。
其三,系统推广适宜技术,强化各级推广中心建设,以推广手册为抓手分层级培训,提出到2030年实现100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够开展6类15项以上的中医适宜技术,通过“可复制、可推广、可评估”的技术供给提升基层诊疗与康复能力。
其四,推动中医药更好融入生活,加快信息化等技术在基层推广应用,打造文化传播新场景,增加优质文化产品与健康服务供给,促进群众从“被动就医”向“主动健康”转变。
前景——从扩面到提质,基层中医药将成为健康中国的重要支点。
面向未来,基层中医药服务的发展将更加注重均衡性与规范性:一方面,通过县级中医医院带动与标准化建设,缩小地区间服务差距;另一方面,通过人才结构改善与适宜技术普及,增强基层常见病、多发病以及慢病、康复等领域的服务能力。
随着信息化手段进一步应用,远程指导、随访管理、质量控制等将更易落地,基层中医药服务的连续性和精细化管理水平有望提升。
可以预期,强基工程相关举措将推动中医药在基层医疗体系中发挥更稳定、更可持续的作用,为完善分级诊疗、提升居民健康获得感提供有力支撑。
从"有没有"到"好不好",我国中医药服务正经历质量跃迁的关键转型。
这场关乎14亿人健康福祉的基层医疗升级,既是对传统医学智慧的现代激活,更是健全公共卫生体系的中国式探索。
当银针艾香飘入寻常巷陌,中医药传承创新的生命力,正在每一个社区诊室得到最生动的诠释。