在肝脏恶性肿瘤的外科治疗中，精准判断肿瘤与正常组织的边界是决定手术效果和患者预后的关键因素。
然而，由于肿瘤组织与正常肝组织在外观上高度相似，加之手术过程中出血等因素的干扰，外科医生仅凭肉眼观察和触诊等传统方法难以作出准确判断。
这一难题长期困扰着精准外科领域的发展。
目前临床广泛应用的术中肿瘤可视化方法主要依赖外源性造影剂。
医生需在术前向患者体内注射吲哚菁绿等造影剂，通过该分子在肿瘤组织中的富集来实现荧光引导手术。
但这种方法存在明显局限性。
一方面，造影剂可能在部分患者中引发过敏等不良反应，存在安全隐患。
另一方面，更为严重的是，造影剂容易在非肿瘤组织如肝硬化组织或胆汁淤积区域中非特异性聚集，产生假阳性信号，导致临床误判率高达40%，大幅降低了术中判断的可靠性。
此外，术中病理检查虽然能进行良恶性定性分析，但耗时较长、取样范围有限，难以对整个切缘进行快速全面的实时评估。
针对这些问题，复旦大学张凡、何海生团队与附属华山医院钦伦秀、朱文伟团队联合攻关，提出了一种全新的解决方案。
研究团队创新性地利用人体组织中本身存在的内源性荧光信号，在无需注射任何外源造影剂的前提下实现肿瘤可视化，从而有效规避了造影剂带来的安全隐患和脱靶干扰。
通过对大量临床组织样本进行系统性自发荧光分析，研究团队发现了一种在大于1000纳米波段具有显著近红外发光特性的内源性物质，其信号能够很好地区分恶性肿瘤和正常组织。
基于这一重要发现，团队进一步开发并优化了针对该内源性荧光物质的成像技术与参数设置，形成了组织自发荧光近红外成像技术体系，即TANI技术。
在TANI技术的应用中，正常肝组织呈现均一而明亮的近红外荧光信号，而肿瘤区域表现为显著减弱甚至缺失的荧光信号，两者对比度高，肿瘤边界直观清晰。
特别值得注意的是，对于肉眼无法识别的隐匿性肿瘤，TANI技术能够清晰、准确地探测出其边界，这在临床实践中具有重要意义。
该技术还有效避免了血液和胆汁污染、肝硬化背景以及良性病灶带来的干扰，大幅提高了识别的准确性和可靠性。
研究团队进一步在多例患者体内验证了该技术在外科手术导航中的应用潜力，证明了其在真实临床场景中的有效性和安全性。
相关研究成果已于2025年1月20日在线发表于国际顶级学术期刊《自然·生物医学工程》，标志着我国在精准外科领域取得了重要突破。
从“看不清”到“看得见”，再到“切得准”，外科技术进步往往来自临床痛点与基础创新的同向发力。
无需造影剂的术中成像探索，体现了以安全性和可靠性为导向的转化思路。
随着证据体系完善与应用场景拓展，这类技术能否进一步降低误判、提升切缘控制水平，值得持续关注，也为我国高端医疗装备与精准外科的发展提供了新的观察窗口。