面对人口老龄化加速和医疗需求多元化的双重挑战，青岛市医疗保障体系近年来持续深化改革创新。
截至2025年11月，全市基本医疗保险参保人数较上年新增2.8万人，参保率保持在98%以上，基本实现全民医保覆盖。
这一成绩的取得，源于青岛将医保改革作为民生工程的重要抓手，通过制度创新和技术赋能双轮驱动。
在保障范围方面，青岛率先实现生育医疗费用省内异地直接结算，将辅助生殖技术纳入报销范畴，1-11月累计为1.34万人次报销相关费用。
针对老年群体需求，创新实施职工与居民长期护理保险资金池整合，全省首个长期照护师职业资格认证体系投入运行，6.6万名失能老人获得7亿元护理保障。
这些举措有效缓解了"一老一小"特殊群体的医疗负担。
药品保障机制改革成效尤为显著。
通过动态调整医保目录，新增91种报销药品，使总目录数达3159种，抗癌药、罕见病药等高价药品通过"双通道"供应体系惠及201.7万人次。
40批次集采药品和耗材的落地，配合支付方式改革，促使次均住院费用和个人负担同比分别下降3.5%和5.1%，切实减轻群众就医压力。
服务创新方面，青岛打造了全链条适老化医保服务体系。
"出生一件事"联办实现新生儿"落地参保"，"刷脸支付""视频办"等智慧服务帮助老年人跨越数字鸿沟。
这种将技术创新与人文关怀相结合的服务模式，已成为全国医保系统学习的样板。
基金监管构建起立体防线。
通过建立15个智能监控模型，开展多部门联合执法，1-11月查处违规机构139家，移交违法案件7起。
这种"技防+人防"的监管体系，确保了319.5亿元医保基金的安全高效运行。
作为长期护理保险制度全国试点城市，青岛经验已获国家层面推广。
医保局相关负责人表示，下一步将重点推进医保支付方式改革，探索建立重特大疾病医疗救助体系，力争在2026年前建成更加公平、更可持续的多层次医疗保障制度。
医疗保障事关人民群众切身利益,是共同富裕的重要基石。
青岛医保改革实践表明,只有坚持问题导向、需求导向,不断完善制度设计、优化服务供给、强化基金监管,才能真正把医保这项民生工程办实办好。
面向未来,如何进一步平衡保障水平与基金可持续性,如何推动医保、医疗、医药协同发展,仍需持续探索。
青岛的经验启示我们,医保改革永远在路上,唯有不断创新突破,方能更好满足人民群众日益增长的健康保障需求。