一、参保规模持续扩大，两年增幅超千万 国家统计局2026年2月28日发布的《2025年国民经济和社会发展统计公报》显示，截至2025年末，全国参加生育保险人数达25966万人，较上年末增加666万人；此前数据显示，截至2024年末参保人数为25297.51万人，同比增加390.45万人。两年间，全国生育保险参保人数累计净增逾千万，参保规模持续扩大。 参保人数的增长，反映出我国生育保障制度覆盖范围稳步拓展。职工基本医疗保险与生育保险合并实施后，参加职工医保的职人员同步纳入生育保险，制度衔接更加顺畅，参保率随之提高。 二、待遇水平同步提升，政策红利加速释放 参保规模扩大的同时，生育保险待遇保障水平也在提升。数据显示，2024年全国生育保险基金待遇支出达1431.78亿元，较上年增加362.68亿元，增幅33.92%。在“十四五”期间，参保人累计享受各项生育保险待遇达9614万人次，基金累计支出4383亿元，覆盖人群广泛。 目前，生育保险主要包括两类待遇：一是生育医疗费用待遇，对孕产期对应的医疗费用予以报销；二是生育津贴（即“产假工资”），为职业女性在生育休假期间提供基本收入保障。2026年2月，国家医疗保障局宣布，全国已全面实现生育津贴直接发放至参保个人，深入提高了领取的便利性和及时性。 三、保障边界持续拓展，新举措回应多元需求 在扩大覆盖面的同时，生育保险保障内容也在向更多领域延伸。当前，全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团已将辅助生殖技术纳入医保报销范围，2024年享受相关待遇的人次超过100万，缓解了部分家庭的经济压力。部分省份还将分娩镇痛项目纳入报销，减轻费用负担的同时，也改善了分娩体验。 在服务管理上，相应机构探索新生儿凭出生医学证明参加基本医保的便民机制，并将生育津贴审核支付时限压缩至10个工作日内办结，办理效率提升。 四、覆盖短板亟待补齐，灵活就业群体纳入提上日程 尽管参保规模持续扩大，但灵活就业人员、农民工及新就业形态人员尚未全面纳入生育保险保障范围，仍是制度覆盖的主要短板。 2022年7月，国家17部门联合印发的相关指导意见提出，有条件的地方可探索将灵活就业人员纳入生育保险覆盖范围。2025年12月召开的全国医疗保障工作会议进一步明确，2026年医保部门将重点推动上述群体纳入保障范围，并力争全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”，同时将适宜的分娩镇痛项目按程序纳入基金支付范围。 国家医疗保障局相关负责人表示，医保部门将推动用人单位职工和领取失业保险金人员应参尽参，并持续指导各地将更多新型就业群体纳入生育保险保障体系。 五、制度完善仍需深化，系统协同是关键 专业研究人员指出，在优化生育政策的背景下，生育保险作为生育支持政策体系的重要组成部分，需要与相关政策更好衔接，减少碎片化。建议进一步提高统筹层次，增强基金共济能力，完善生育医疗服务体系，并建立待遇水平动态调整机制，以更好适配不同地区、不同群体的需求。
从2.5亿到2.6亿的跨越，不只是数字变化，也说明了我国社会保障体系的持续完善；随着覆盖面扩大、待遇水平提升，生育保险正为建设生育友好型社会提供支撑。下一步，如何更好回应多元群体的保障需求、推动制度可持续运行，仍有赖于政策在实践中的持续完善与创新。