心脏里的警报器叫心肌酶，一有心肌梗死的迹象，身体就赶紧给血液里放信号。虽然心肌酶能帮忙查出急性心肌梗死（AMI），但AST和LDH这两个指标被“除名”了，因为它们不光在心肌里有，在肌肉、肝脏甚至脑子里都有。所以医生现在就认准CK和CK-MB。 急性心肌梗死后，CK和CK-MB一般会在4到6小时内升高，16到24小时达到顶峰，过个3到4天又会降回去。只要这个曲线是先升后降的钟形模样，再配上典型的胸痛和心电图变化，就能确诊了。 不过得注意，酶值升高不一定是心梗。骨折、剧烈运动或者肌肉受伤都会让CK猛涨，让病人误以为是心脏病跑了一趟急诊。而且要是大面积的肌肉坏死（比如挤压伤），CK-MB也会跟着一起飙升。还有个情况就是脑梗死，脑组织里也有一点CK，血脑屏障破坏后这些CK会跑到血液里，导致数值虚高，这时候就很容易把脑中风误诊成心梗。 所以一份酶学报告不能单独定案。医生还得把心电图、症状持续时间、体格检查的结果，甚至超声心动图、心肌核素显像和MRI这些多方面的信息都凑在一起看。记住了，心肌酶只是个报警器，不是判决书；只有早识别、早干预，才能把心梗真正扼杀在摇篮里。