问题—— 随着城市人口规模扩大、老龄化进程加快以及慢性病负担上升,群众对医疗服务的需求正从“看得上病”向“看得好病、看得更舒心、更连续”转变。
现实中,优质资源相对集中、基层服务能力不均衡、慢病管理与康复随访衔接不足等问题,容易导致大医院就诊压力增大、患者候诊时间延长、出院后管理不够系统等情况。
如何在“医疗供给能力提升”和“健康生活方式塑造”之间形成合力,成为建设高品质健康城市的关键课题。
原因—— 一方面,重大疾病诊疗对高水平学科、复合型人才与先进平台依赖度高,优质资源在短期内难以快速扩容,易形成区域间、机构间的结构性紧张。
另一方面,慢性病多与生活方式、环境因素、早筛覆盖率及长期管理能力密切相关,若预防端、管理端薄弱,医疗需求会在治疗端集中释放。
同时,医疗服务链条涉及预防、诊疗、康复与长期随访,多部门、多机构协同不足会造成信息断点,影响服务效率与患者体验。
影响—— 从社会层面看,健康水平直接关系到城市竞争力与民生福祉。
医疗服务能力与体系效能提升,有助于降低可预防疾病发生率,减少因病致贫返贫风险,推动居民健康寿命延长。
从城市治理层面看,构建连续协同的健康服务链条,有利于缓解大医院“虹吸效应”,促进分级诊疗落地,让有限的优质资源发挥更大整体效益。
从产业与发展层面看,医养结合、体卫融合等模式深化,将带动健康服务供给侧升级,促进公共服务均等化和精细化管理。
对策—— 围绕“让市民不生病、少生病、晚生病”与“让患者看好病、少排队、早康复”两大导向,苏州明确从能力供给和体系优化两端协同推进。
其一,优化优质医疗资源供给与布局,形成层次清晰、各有侧重的医疗服务格局。
按照“攀峰、强腰、立地”的思路:在高水平平台建设上,加快高水平医学中心运行与建设,推动重大疾病领域打造高峰学科与优势专科,强化肿瘤、心血管、消化、神经等重点方向的综合救治能力与科研转化能力;在县域承接能力上,支持县区医院提档升级,推进紧密型县域医共体建设,提升常见病、多发病和部分疑难病的规范化诊疗水平,减少不必要的跨区域就医;在基层网底能力上,持续推进卫生强基工程,推动专家资源、诊疗技术与号源更顺畅下沉,同步提升基层慢病防治、康复护理和中医服务能力,让群众在家门口获得更及时的健康服务。
其二,重塑服务体系,推动医疗健康服务从“单点治疗”向“全程管理”转变。
苏州提出围绕“连续、协同、高效”优化服务模式,从预防、治疗、康复、管理“四端”构建连续服务链条:在预防端更强调精准与前移,通过风险识别、早筛早诊提升疾病防控的前置能力;在治疗端推动多学科协同诊疗,提高疑难复杂疾病诊疗的规范性与效率;在康复与管理端,加强出院患者在疼痛、营养、睡眠、心理、运动、中医等方面的一体化管理与长期随访,减少复发再入院风险,提升生活质量。
其三,以专病管理为抓手打通上下游,提高体系运行效率。
当地将推进市县乡三级慢病管理中心、市县两级肿瘤防治中心以及重特大、疑难复杂疾病多学科会诊中心建设,通过标准化路径与分层管理,把“防—筛—诊—治—康—管”各环节更紧密串联。
与此同时,持续深化医养结合、医育结合、体卫融合,推动中西医协同、医防融合、全专结合,促进不同机构与部门之间信息互通、资源共享、服务衔接,提升整体服务可及性与连续性。
前景—— 从发展趋势看,健康城市建设正从“扩规模、补短板”进入“提质量、强协同”阶段。
苏州以资源布局优化叠加服务链条再造,若能在基层承接能力、慢病规范管理、分级诊疗协同、信息化支撑与人才队伍建设等方面形成持续投入,将有望在降低发病率、提升治愈率与康复率、改善就医体验等方面取得更系统的成效。
随着专病管理与全周期服务体系逐步完善,优质资源的“下沉”与基层能力的“托底”相互支撑,群众对医疗健康服务的获得感和安全感有望进一步增强。
健康是最大的财富。
苏州市卫生健康部门提出的"不生病、少生病、晚生病"和"看好病、少排队、早康复"的双重目标,既体现了对人民生命健康的尊重,也反映了对卫生健康工作本质的深刻理解。
通过"攀峰、强腰、立地"的分层布局和"连续、协同、高效"的服务模式创新,苏州正在建立一个更加科学、更加人性化的卫生健康体系。
这一体系的逐步完善,必将为群众提供更加坚实的健康保障,也为其他地区的卫生健康工作提供有益借鉴。