问题——随着老龄化加深，一些养老机构为满足老年人慢病管理、康复理疗等需求，逐步引入医疗服务。但推进过程中，个别机构存在“医疗区”设置不规范、医护人员资质不齐、诊疗活动未经许可等问题，甚至出现打着“医养结合”旗号诱导消费、夸大疗效等涉诈苗头。这些行为一旦失管失控，轻则扰乱医疗秩序，重则可能造成延误救治、用药不当、侵害老人财产权益等后果，成为养老服务领域的安全隐患。 原因——从供需两端看，一上，老年人多病共存、行动不便，对就近诊疗、康复理疗、上门护理等需求较强；另一方面，部分机构政策理解、资质办理、人员配置、场所建设各上存在短板，容易把健康管理、生活照护与医疗诊疗混在一起。加之少数从业者法治意识不足、逐利冲动明显，无证诊疗、超范围执业等风险在个别机构聚集。监管层面，养老与医疗跨领域属性强，日常巡查与联合执法衔接不够紧密时，也容易给违规行为留下空间。 影响——无证行医和违规诊疗看似“方便老人”，实则把老年人置于不确定风险之中：诊疗缺少规范流程与质量控制，医疗文书、感染防控、药品管理等环节难以保障；一旦发生不良事件，责任主体不清、处置链条不顺，既损害老年人健康权益，也加重家庭负担和社会成本。同时，“医养结合”一旦被非法机构或不法分子利用，容易将健康焦虑转化为经济损失，侵蚀行业信誉，影响养老服务健康发展。 对策——针对上述隐患，8月23日，该市卫健委、市民政局、市卫生监督局与尖山区卫健局、尖山区民政局组成联合执法队伍，对全市养老机构开展“拉网式”排查整治，重点围绕两条主线：一是查内设医疗机构是否具备法定资质，二是查是否存在无证行医及变相诊疗活动。执法人员分组深入病房、康复区、理疗室等重点区域，通过实地查看、走访询问老人及家属、调阅台账资料等方式逐项核对：是否开展诊疗活动，是否持有且在有效期内取得《医疗机构执业许可证》，诊疗科目是否超范围，从业人员是否具备医师等相应资格，是否存在以“医养结合”为名诱导消费、虚假宣传等涉医诈骗线索。对发现的苗头性、倾向性问题，当场提出整改要求；对无证行医、超范围执业等违法违规行为，依法从严处置，明确“零容忍”态度；对涉嫌诈骗的有关行为，依法移交并依法取缔。检查过程中，执法人员同步开展普法宣传，张贴防养老诈骗提示，向机构负责人和护理人员说明非法行医的法律后果，强调造成损害的，将面临民事赔偿、行政处罚乃至刑事追责，强化警示作用。 前景——业内人士表示，养老机构涉医服务要走向规范，关键是划清“照护”与“诊疗”的边界，做到“需求”与“能力”相匹配。下一步，应完善部门协同机制，建立常态化巡查与风险预警，推动养老机构依法依规设置医务室、护理站，或与医疗机构签约合作；鼓励通过家庭医生签约、远程医疗指导、绿色转诊通道等方式满足合理医疗需求。同时，加强从业人员培训与资格管理，健全药品、器械、康复项目等全流程制度，推动“医养结合”回到规范、可及、可持续的服务轨道。
守护老年人生命健康安全，是养老服务的底线。对无证行医、超范围执业等行为及时查处，既是保护老年人权益，也是为“医养结合”纠偏。把集中整治转化为常态监管，把执法震慑落实为制度约束与行业自律，才能让养老机构的涉医服务经得起检验，让“安心养老”真正落到实处。