随着春运临近,大量人员踏上返乡之路。长途车程、火车旅途中的久坐,以及假期聚会打牌带来的长时间静坐,正成为诱发和加重静脉曲张的重要因素。浙江省人民医院血管外科副主任卢惟钦近日提醒,此时期应当重视下肢血管健康,采取科学预防措施。 静脉曲张是一种常见的血管疾病,由血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素导致静脉迂曲扩张。据统计,我国患者超过1亿人,70岁以上人群发病率更是超过20%。下肢静脉曲张最为常见,但往往被患者忽视。卢惟钦指出,冬季因衣着遮挡,患者对症状的重视程度下降,导致病情加重的患者明显增多。近期门诊中已接诊多例小腿皮肤大面积溃烂的患者,部分甚至并发血栓性静脉炎,情况相当严重。 从医学角度看,静脉曲张分为0至6期。0期患者腿部外观无明显异常,但可感到酸胀沉重;1期出现毛细血管扩张的网状细丝;2期是最常见的典型阶段,俗称"蚯蚓腿",站立时更为明显;3期开始出现脚踝肿胀;4期皮肤出现营养障碍,颜色改变、色素沉着;5期皮肤溃疡破溃;6期最为严重,溃疡反复发作不愈合,医学上称为"老烂腿"。0至3期可采取保守治疗,4至6期则需手术干预。 对于春运期间必须长途出行或暂不想手术的轻度患者,卢惟钦建议正确使用弹力袜进行预防和保健。弹力袜通过压力作用,帮助血液更顺畅地从脚部流回心脏,减轻下肢负担,防止病情加重,有效预防血栓性浅静脉炎、深静脉血栓等并发症。 选择和使用弹力袜需要掌握正确方法。从压力等级看,弹力袜分为一级至三级,建议从预防保健角度从一级开始穿着。患者应根据小腿围、踝部尺寸等测量数据选择合适尺码。长度上,短筒弹力袜到膝盖即可,穿脱更为方便。穿着时间方面,应在早晨起床时穿上,不必等到感到肿胀疼痛才穿,晚间睡眠时可脱下,除非医生有特殊要求。需要长时间站立或坐着时穿着效果最佳,若日常活动量充足、不久坐久站,则无必要长期穿着。 卢惟钦特别提醒,高龄老人因易伴有动脉问题,穿着弹力袜前应咨询医生;已出现皮肤破溃、发炎或下肢皮肤颜色改变的患者不能穿着。弹力袜的使用寿命约为半年至一年,长期穿着和多次清洗会导致弹性减弱。清洗后应避免暴晒,阴干更有利于弹力保持。 不容忽视的是,部分患者存在认识误区,认为穿上弹力袜就可一劳永逸。实际上,即使通过弹力袜保守治疗,静脉曲张仍会进展,只是进展速度会放缓。对于教师、餐饮从业者、理发师等职业特殊、工作环境难以改变的人群,早期手术治疗反而更为有利。目前临床上的静脉曲张微创手术具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,可在局部麻醉下完成,支持日间手术,大幅缩短患者住院和恢复时间。
春节团聚与出行考验健康管理意识;静脉曲张从酸胀到溃烂往往因忽视而加重。科学活动、正确使用辅助工具、及时就医评估,才能让春运与假期更安心从容。