问题——低龄儿童“无糖也蛀牙”现象增多 近期，多家医疗机构口腔科反映，低龄儿童龋齿就诊量呈上升趋势，部分患儿2岁左右即出现门牙、磨牙广泛龋坏，严重者仅剩残根，进食、睡眠均受影响；门诊中，不少监护人困惑于“孩子几乎不吃糖，为何牙齿仍坏得快”，对龋齿成因存在认知偏差。 原因——夜间哄睡与高频喂养让牙齿长期“泡在糖里” 口腔专家介绍，龋齿并非只与“吃糖果”涉及的，更与糖分暴露频次、牙面停留时间及口腔清洁状况密切相关。夜间含奶瓶入睡、以奶液或乳制品频繁安抚、入睡后仍持续含吮，是低龄龋的重要诱因之一。 一上，母乳和配方奶均含乳糖等可发酵碳水化合物，若夜间长时间停留牙面，口腔细菌可将其分解产酸，导致牙釉质脱矿。另一上，入睡后唾液分泌减少，自洁作用下降，酸性环境更易持续，龋坏进展明显加快。部分配方奶、含糖饮品、果汁、米汤及淀粉类辅食同样可能在牙缝与牙面形成黏附，为细菌提供“持续供给”。 此外，个别家庭存在“乳牙迟早要换”的误区，导致发现黑点、缺损后未及时就医，错过早期干预窗口。还有专家提醒，成人口腔内致龋菌可通过亲吻、共用餐具等唾液传播方式传递给婴幼儿，增加患龋风险。 影响——不仅是疼痛与花费，更可能波及恒牙与全身健康 业内人士表示，严重乳牙龋坏带来的后果远不止“牙坏了”。其一，疼痛与感染可影响咀嚼与营养摄入，儿童可能出现偏侧咀嚼、进食困难，睡眠质量下降。其二，乳牙根尖区炎症若长期存在，可能对下方恒牙胚发育造成不良影响，增加恒牙釉质发育不全、萌出异常等风险。其三，早失乳牙会影响牙弓长度与咬合关系，后续正畸干预概率上升。 从家庭负担看，低龄儿童牙科治疗往往周期长、配合难，部分操作需采取镇静或全麻等方式，诊疗成本与照护压力较大。医生指出，龋病属于可防可控的慢性疾病，一旦发展到“全口多牙龋坏”，对儿童和家长都是身心考验。 对策——从“改习惯”到“建制度”，把防龋前移 专家建议，防控低龄龋的关键在于减少夜间糖分暴露、建立早期口腔清洁与定期随访机制。 第一，调整夜间哄睡方式。逐步减少夜奶频次，避免含奶瓶入睡与长时间含吮；如确需夜间安抚，可采用拥抱、轻拍、安抚玩偶等替代方式，并在喂奶后进行口腔清洁。对已形成依赖的幼儿，可循序渐进过渡，例如缩短含吮时间、以清水替代含糖液体，稳定白天摄入、减少夜间“靠喝入睡”。 第二，尽早开始清洁。第一颗乳牙萌出后即可用纱布或指套牙刷蘸清水轻拭；随着牙齿增多逐步过渡到儿童软毛牙刷。使用含氟牙膏应遵循“少量原则”，在成人监督下完成，避免吞咽过量。 第三，开展专业防龋。按口腔医生建议进行涂氟、窝沟封闭等预防措施，并保持半年至一年一次的口腔检查，做到早发现、早干预。出现白垩斑、黑点、牙面缺损或口臭、夜间牙痛等迹象，应尽快就诊。 第四，家庭共同参与。监护人应减少以甜饮、果汁、含糖零食作为奖励的频次，避免共用餐具、咀嚼后喂食等可能的唾液传播行为，同时关注成人自身口腔健康，降低致龋菌传播风险。 前景——加强健康教育与基层服务，推动“儿童口腔早防早治”落地 专家认为，低龄龋的高发与育儿方式、健康素养及基层口腔服务可及性相关。下一步，应在托育机构、社区卫生服务中心和妇幼保健体系中强化口腔健康宣教，把“第一颗牙就要清洁、夜间避免含奶入睡、定期涂氟检查”等要点纳入常态化指导。同时，推动儿童口腔保健服务下沉，提高家长获得专业建议的便利度，形成家庭、医疗与公共卫生协同的预防网络，让龋病管理从“治疗为主”转向“预防为先”。
婴幼儿口腔健康是反映社会文明程度的微观窗口。在物质条件日益改善的今天，更需要以科学理念破除传统育儿误区。每一颗乳牙的守护，不仅关乎个体健康成长，更是对下一代生命质量的郑重承诺。当更多家庭掌握正确护理知识，诊室里令人痛心的场景必将逐步减少，取而代之的是孩子们绽放的健康笑容。