一、政策背景：民生议题受到注重 3月7日，十四届全国人大四次会议举行民生主题记者会。国家卫生健康委员会主任雷海潮介绍了当前卫生健康重点工作，内容包括健康体重管理行动的推进情况，以及癌症早期筛查的部署安排。全国两会期间就公众健康集中作出回应，显示出国家对慢性病防控和健康管理工作的持续关注。 二、问题所：慢性病负担持续加重，防控形势不容乐观 近年来，居民生活方式变化明显，超重、肥胖及有关慢性病发病率持续上升。癌症仍是威胁国民健康的主要疾病之一，发病率和死亡率长期处于高位。现实中，不少患者确诊时已是中晚期，治疗更复杂、费用更高、预后更差，给家庭和医疗体系带来压力。如何把防控关口前移，成为公共卫生工作的重要课题。 三、原因分析：认知不足与服务可及性制约早筛推广 癌症早筛推广主要受到两上影响：一是公众对早筛的必要性认识不足，部分高风险人群缺乏主动筛查意识，仍存“没症状就不用查”的误区；二是基层筛查能力不均，设备和专业人员配置存在差异，城乡之间在服务可及性上仍有明显落差。 在健康体重管理上，居民对科学体重标准的了解仍不够，规范的专业指导也尚未充分覆盖到基层。 四、政策举措：明确筛查标准，扩大服务覆盖 针对上述问题，国家卫生健康委记者会上明确了下一步安排。 在癌症早筛上，雷海潮依据专业建议，对四类重点癌种的高风险人群筛查频次作出说明： 50岁以上、长期吸烟、患有慢性阻塞性肺病或有肺癌家族史者，建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查； 50岁以上、超重、有吸烟史或结直肠癌家族史者，建议每3至5年进行结直肠镜检查或大便潜血检查； 45岁以上、重度饮酒、患有胃溃疡等疾病或有胃癌家族史者，建议每3至5年进行胃镜检查； 35岁以上适龄女性，建议每2至3年进行一次乳腺癌筛查，具有乳腺癌或卵巢癌家族史等高风险因素者，应适当提高筛查频率。 健康体重管理上，2025年行动已取得阶段性进展。全国5500余家二、三级医院设立健康体重管理门诊，为居民提供专业指导。多地扩建健康步道，部分餐饮场所推进食物热量标识，公众对体重指数、腰围、体脂率等指标的认知有所提升。相关建议为：成人体重指数控制在19至24之间，老年人控制在27以内；成年男性腰围一般不超过90厘米，女性一般不超过85厘米。 五、影响评估：早筛早治有望显著改善预后 医学实践表明，癌症早发现、早干预对预后影响显著。以肺癌为例，早期发现患者的五年生存率明显高于晚期确诊患者。推动规范化早筛，有助于降低癌症死亡率，也有望减少整体医疗资源消耗，提升卫生系统运行效率。 健康体重管理行动持续推进，则可能从源头降低糖尿病、心脑血管疾病等慢性病风险，带来更长期的健康收益。 六、前景展望：系统推进，构建全周期健康管理体系 雷海潮表示，国家卫生健康委将继续加大癌症早筛力度，提升筛查服务的便利性和可及性，同时更推进健康体重管理行动，降低慢性病发生率及其对健康的影响。可以预期，相关工作将围绕政策支持、资源配置和服务下沉持续推进，逐步完善覆盖全人群、贯穿全生命周期的健康管理体系。
从“以治病为中心”转向“以健康为中心”，这场面向14亿人的防控行动正在推动公共卫生服务模式升级；体重管理融入城市公共空间建设，癌症筛查服务向县域延伸，体现出健康中国战略从制度设计走向日常生活。下一步，如何把科学指南转化为更多人的自觉行动，仍需要政府、社会与个人共同参与、持续推进。