破伤风这种病潜伏期能长达数年，病死率高达30%到50%，大家可千万不能小觑这小伤口背后隐藏的大风险。今年9月14日定为“破伤风日”，本报特意策划专题报道，专门聊一聊这种被大家低估的感染性疾病，特意邀请专家出来说说防治知识，好让大家把认识误区给消除了。 平时谁没磕磕碰碰过？小伤口那是再正常不过了。但就是这些普通伤口后面的那个危险——破伤风，往往会被咱们给忽视了。什么是破伤风？什么样的伤口才容易中招？怎么处理才能防住它？带着这些疑问，记者特意找了几位专家聊了聊。 这病是由一种叫破伤风梭状芽孢杆菌的家伙搞的鬼。山西医科大学第一医院急诊医学中心副主任冯贵龙告诉咱们，这种细菌会通过皮肤或者黏膜破的地方钻到身体里去，在没有氧气的环境里大量繁殖，然后释放一种叫破伤风痉挛毒素的东西。中国疾控中心的郑徽研究员也说，这病菌在自然界里到处都有，在土里、灰尘里、污水里都能活得好好的。 咱们平时看新闻里说的破伤风，其实分为全身型、局部型还有头部型三种。中国医科大学附属第四医院烧伤整形显微外科的陶凯主任说，全身型的最常见。刚开始就是全身肌肉酸疼，后来就会变得张口困难、做不出笑的样子、牙关紧闭。要是再严重点，脖子僵硬得像根木棍、四肢都弯成了一张弓、肚子硬得像木板、还会发烧；如果发展到最严重的时候，患者可能会喉咙痉挛、窒息甚至因为肺部感染和器官衰竭而没命。 除了全身型的，还有那种比较少见的局部型和头部型。局部型就是光在受伤的地方发作，表现为某个胳膊或者腿抽筋。头部型一般是头脸受伤或者有中耳炎、鼻窦炎的人容易得，主要是吞咽困难和手脚发麻，也经常会牙关紧闭。需要特别注意的是，这两种类型要是不及时治，最后都有可能变成全身型。 山西省人民医院急诊科的刘云忠医生说，破伤风有个很长的潜伏期，长短不一样跟以前打没打过疫苗、伤口在什么位置还有一开始怎么处理有很大关系。有的短到24小时就发作，有的可能拖上几个月甚至好几年才来。全世界的数据显示，这病的死亡率在30%到50%之间。 好多病例都是因为患者不当回事才搞砸的。首都医科大学附属北京佑安医院的李侗医生讲了处理的诀窍：刚受伤就得马上用流动清水或者生理盐水使劲冲。有条件的话最好用有压力的水流冲。冲洗的时候还得用无菌的纱布或者棉球去擦拭。但如果伤口里沾满了泥土这些脏东西，特别是那种窄窄的深深的伤口，或者已经化脓了、自己弄不干净里面的残留物的情况下，千万别光自己瞎鼓捣了，赶紧去医院找专业人士好好处理一下。 光靠处理伤口还不够，想要不被传染最核心的还是得打疫苗。全世界通用的办法是给新生儿接种疫苗。宝宝出生后在2个月、4个月、6个月的时候各打一针含破伤风成分的百白破疫苗，等到18个月大时再打一针加强针，到了6岁时还要打一次白喉-破伤风联合疫苗。小时候没打完基础针的成年人尤其是容易受伤的朋友一定要补上这一课，也就是在第0天、1个月、7个月各打一针破伤风疫苗。打完这一套下来身体里就会有稳定的抗体，能管个5到10年的事儿，这是第一道防线。 除了打疫苗还有一种被动免疫法。刘云忠医生解释说就是遇到可能感染破伤风的外伤时马上打针。市面上有三种针剂：一种是从马血清里提取的抗毒素；一种是人免疫球蛋白；还有一种是单克隆抗体。抗毒素虽然便宜但容易过敏；人免疫球蛋白安全一些；单克隆抗体是完全人源的、没有传播风险、起效还快。 简单来说打疫苗就是让身体自己产抗体；打针就是直接给外来的抗体。中国人民解放军北部战区总医院急诊医学科的金红旭医生打比方说：疫苗是长期的年保护；而针剂是短期的天保护。从时间上看打针能在24小时内起效；疫苗要等两周以上才行。