金华创新医疗资源下沉模式 破解群众"看病难"成效显著

问题——群众跨地就医成本高、基层供给不均衡。

长期以来,优质医疗资源集中在大城市、大医院,老年人、慢性病患者和需要复诊人群,常面临“看病路途远、挂号排队难、陪护请假多”等现实困难。

对山区、偏远乡村而言,医疗机构距离远、专科力量薄弱,导致小病拖成大病、复查随访不及时等问题时有发生。

如何让群众在家门口看得上好医生、看得好病,成为提升民生服务质量的重要课题。

原因——资源分布与能力建设存在结构性矛盾。

一方面,高水平专科与高难度手术多集中在省会及头部医院,基层医院在学科建设、诊疗规范、技术储备上相对不足,遇到复杂病例容易“向上转”。

另一方面,山区交通条件与人口分散叠加,传统定点就医模式难以覆盖“最后一公里”,公共卫生与慢病管理更需要稳定、连续的服务供给。

破解这一矛盾,关键在于推动资源“沉下去”、服务“动起来”、能力“强起来”。

影响——减轻群众负担,带动基层诊疗能力提升。

金华以对接国内优质医疗资源为抓手,2025年2月启动“全国名医来金坐堂”项目,邀请复旦大学附属妇产科医院等医疗机构专家来金坐诊。

婺城区第一人民医院住院部里,79岁的患者黄奶奶在接受浙江大学医学院附属第二医院专家查房后表示,如今在家门口就能看省城专家,省去了奔波和家属陪护的时间成本。

项目实施以来,“名医坐堂”累计接诊超1.1万人次,完成手术超700台,整体满意度达97%。

更重要的是,名医不仅提供诊疗服务,还通过教学查房、病例讨论、技术指导等方式,把先进技术和理念留在本地,推动重点医院技术创新与学科发展,促进区域医疗服务整体水平提升。

对策——“请进来”与“送上门”同步发力,打造可持续服务体系。

在“请进来”方面,金华探索与省级医院深度合作、专家驻点等模式,强化专科共建与人才带教,实现“大病有保障,康复在基层”的分级诊疗目标。

婺城区第一人民医院院长李茹芳表示,通过上级专家手把手指导,基层医护人员诊疗服务能力得到明显提升,优质资源下沉正在从“看一次病”转向“带出一支队伍、建强一个学科”。

在“送上门”方面,金华着力补齐山区、偏远乡村服务短板,按照省民生实事要求,构建“固定+流动”的巡回诊疗服务体系。

在武义县柳城畲族镇周处村,每月巡回诊疗车准时停靠村卫生室,完成复查、用药指导等服务。

曾在县医院做过手术的周大爷说,如今复查不必再奔波。

数据显示,目前全市共设置巡回诊疗点143个,2025年累计出车超6000次,出诊医务人员1.2万人次,开展基本医疗和公共卫生服务超13万人次,基层医疗服务“最后一公里”进一步打通。

同时,金华以数字化手段提升治理效能。

所有巡回诊疗车辆与省级管理平台实现系统对接,诊疗数据实时共享,为服务智能化、管理精细化提供支撑。

巡回诊疗内容也从基础诊疗延伸至常见病多发病诊治、慢性病规范管理、双向转诊、药品供应、家庭医生签约履约等一站式综合服务。

各巡诊点统一设置信息公示牌,明确服务时间、内容和团队联系方式,并依托智慧管理系统和政务新媒体动态发布服务信息,提升群众知晓度与可及性。

医护人员在入户随访中同步开展健康教育与政策宣传,引导群众形成更规范的就医与健康管理习惯。

前景——从“资源下沉”迈向“体系重塑”,推动城乡医疗均衡发展。

业内人士认为,优质资源下沉的成效,既体现在数量指标上,更体现在机制是否可持续、基层能力是否真正增强。

下一步,金华若能进一步完善“驻点+巡回+远程”协同机制,推进重点专科共建、基层人才培养与质量控制同向发力,并在双向转诊、医保支付、药品供应等环节强化制度衔接,有望形成更稳定的分级诊疗闭环。

随着数据互联互通和管理精细化提升,基层医疗将从“被动接诊”转向“主动健康管理”,慢病随访、康复服务与公共卫生工作的协同效应也将进一步释放。

医疗公平是最基本的民生公平。

金华市通过"请进来""送出去"相结合的方式,让优质医疗资源更加均衡地惠及全社会,正在逐步实现"大病有保障,康复在基层"的目标。

这一探索为其他地区推进医疗资源配置改革、促进区域医疗均衡发展提供了有益借鉴。

随着改革的深入推进和服务体系的不断完善,基层群众的就医便利度和满意度必将进一步提升,人民群众的健康获得感也将更加充实而有保障。