要想把血脂管好了,那得靠长期的科学干预,专家还特意提醒大家,要是随便停药,很容易出现反弹。因为血脂异常,特别是里面的低密度脂蛋白胆固醇,也就是常说的“坏胆固醇”,这可是导致心脑血管病的主要原因之一。现在大家健康意识越来越强,去做体检的也多了,好多高血脂患者在吃药以后各项指标都恢复正常了。 不过呢,指标正常了是不是就可以不管它了?这让不少患者很困惑。其实医学专家说了,像那些确诊了高脂血症的人,尤其是已经有了动脉粥样硬化或者其他高危因素的,吃药让血脂降下来只是一个阶段性的胜利,根本不能算结束。应急总医院心血管内科的范煜东副主任医师也讲过,血脂代谢不好大多跟遗传和生活习惯有关。现在的药主要是靠不停地抑制胆固醇合成或者促进它代谢来起作用的。要是突然停了药,药浓度一降下来,调控作用也就没了,血脂很快就会反弹回去,甚至比以前还高。 这种停药反弹的情况很危险。比如血液里的LDL-C又开始升高了,就会让血管壁上的脂质沉积加快,让原来的斑块变大或者新长出斑块。斑块一大把血管腔堵住了,心、脑、肾这些重要器官供血就会不足。更吓人的是那些不稳定的斑块一旦破裂了,就会引起血小板聚集和血栓形成,最后导致心肌梗死、脑卒中甚至猝死。 所以为了延缓动脉粥样硬化的发展,降低得病风险,保持血脂长期稳定达标特别重要。那该怎么管呢?专家给了几条建议:第一就是要严格听医生的话,坚持吃药。要不要调整方案得由主治医生根据你的情况全面评估决定。 有些患者得一直吃原来的量巩固效果;有些情况好的在医生严密盯着的情况下可以试着稍微减一点量,但绝对不能自己随便停药。平时还得定期去查血脂、肝肾功能和肌酸激酶这些指标。 第二就是要知道生活方式干预才是最根本的。不管吃不吃药,健康的生活习惯都得保持。比如吃低盐低脂低糖高纤维的饭食;每周运动至少150分钟;把体重控制好;还要戒烟少喝酒。对于那些血脂稍微高一点、没啥其他危险的人来说,加强生活方式的调理有可能在医生指导下试着停一下药,但还得一辈子盯着血脂变化。 还有就是科学看待吃药的副作用。虽然少数人吃他汀类药可能会肝酶升高或者肌肉疼这种问题,但一般通过换药或者调整药量就能解决。只有那些副作用特别严重、实在受不了又没得选的情况下才考虑停药。 血脂管理是个关系到大家心血管健康的大事。大家要明白达标不容易维持更难这回事,别犯见好就收的毛病。在“健康中国行动”搞下去的背景下大家得多了解血脂的危害和科学管理办法。只有老老实实遵医嘱长期吃药加上坚持改善生活方式这两个轮子一起转起来,才能真正把血脂管住心脑血管病的堤坝才能筑牢。