2月10日，浙江杭州传来好消息，由浙江大学医学院附属妇产科医院汪辉团队牵头的一项科研成果，拿下了2024年度浙江省科学技术进步奖一等奖。他们花了不少时间破解宫颈癌防治难题，把守护女性生育力的重任扛在了肩上。 宫颈癌的威胁确实很大，在中国每年大概有4500万适龄女性被高危HPV病毒盯上，每年新发病例高达15.1万，而且得病的人还越来越年轻。这种病被称为“女性健康的杀手”，早期症状不明显，治晚了预后就很差。要想管住它，致病机制不清楚是大问题，HPV疫苗打得少也是拦路虎，传统筛查的精准度又跟不上。 汪辉带领团队围着“宫颈癌是怎么来的、怎么筛查、怎么治”这三个核心问题使劲，建起了从理论创新到技术突破再到产品转化最后到临床应用的全链条原创体系。之前大家知道HPV阳性并不一定得宫颈癌，高危HPV持续感染才是主因。有一个让人纳闷的现象：大概有15%的女性感染了HPV，可最终只有1%的人真的发展成了宫颈癌。从感染到癌变中间到底经历了啥？ 以前科学家发现HPV整合是关键一步。那它是咋整合的？又咋导致癌变的？为了把这个“盲盒”打开，团队花了好几年功夫鉴定了3667个感染整合位点，画出了第一份HPV高频整合位点图谱，还发现了微同源介导整合的新理论。他们还发现这种整合会通过激活巨噬细胞HK3/mTOR通路来促进肿瘤逃避免疫系统的攻击。 明白了为啥发，“怎么筛”就成了下一个目标。他们以整合理论为核心打造了一套精准又微创的筛查技术体系。核心就是全球第一个HPV整合检测试剂盒。这玩意儿能查出所有整合位点，诊断CIN3以上病变的特异性比以前的细胞学检查提升了近20%。李晓主任医师说：“如果这东西普及了，能给80%的HPV16/18阳性患者免去阴道镜检查。” 还有基于杂交捕获技术的HPV筛查试剂盒也来了，能精准分出HPV16/18型。这样一来，就把国外的检测项目国产替代了。团队还特意考虑到女性需求，想让筛查变得友好一点。以前做宫颈刮片或者阴道镜检查不舒服还尴尬，好多人都不想做，直接导致覆盖率上不去。 能不能像抽血查肝功那样方便？当宫颈发生癌前病变或癌变时，身体免疫系统会有变化，在血液里留下独特“印记”。团队用单细胞技术分析发现：病变越重，某些免疫细胞比例升高规律明显。他们找到了跟高级别病变有关的免疫特征。 于是就有了非侵入性诊断技术：只需抽一管血做分析就能看出风险大小。临床验证显示这种“滴血识风险”的技术对高级别病变的检出率比以前高了50%。 查出病来了还得治，可治疗也有难处。传统手术要么导致宫颈机能不好容易流产早产，要么得把子宫切了没了生育能力，再不然就是术后放化疗摧毁卵巢功能。 浙大妇院常务副院长程晓东说：“我们的目标是让她们既能治病又能拥有完整人生。”团队研发出了“保宫颈、保子宫、保卵巢”的新方案。 比如针对早期患者提出了新辅助化疗结合手术的个性化方案打破了必须切除子宫的传统看法。科研的终点是临床，汪辉表示他们会继续推动成果转化和推广让偏远地区的女性也能享受到精准医疗的好处。