四川实现基层中医馆全覆盖 中医药服务网络惠及城乡千万家

问题——基层供给短板曾制约中医药服务可及性。

长期以来,优质医疗资源相对集中在大城市和大医院,基层医疗机构中医药服务能力不均衡、人才相对不足、项目供给不稳定等问题,影响群众获得连续、规范、可负担的中医药服务。

与此同时,人口老龄化、慢性病管理需求上升以及群众对治未病、康复调理等服务的期待增强,对基层中医药服务提出更高要求。

原因——以体制机制创新为牵引,推动资源下沉与制度供给协同发力。

四川作为国家中医药综合改革示范区之一,围绕“建体系、强能力、增保障”形成组合式推进路径。

其一,管理体系更加健全,逐步形成省、市、县分级管理、协同推进的工作格局,并将相关工作纳入对地方政府的目标绩效考评,通过激励机制带动地方落实。

其二,工作机制突出“强县域、带基层”。

在县域层面建设治未病中心、县域中医医疗次中心等平台,同时开展基层中医药人员培养,提升服务供给的稳定性和连续性。

其三,推动优质资源“沉下去”。

通过中医专家团队“省包县、市包乡、县包村”等帮扶机制,把诊疗、培训、管理与技术规范带到基层末梢,减少群众跨区域就医的时间与经济成本。

其四,政策保障向基层倾斜,财政专项资金逐年加大对基层支持力度,并推动将中医诊疗项目和中药纳入医保支付,优化个人自付结构,以制度性安排提高群众使用中医药服务的获得感。

影响——“家门口看中医”从便捷走向常态,服务均衡性持续提升。

发布会信息显示,四川省社区、乡镇中医馆设置实现全覆盖,基层网络建设取得关键进展。

在县级层面,县级中医医院整体能力增强,二级甲等及以上占比保持较高水平,进一步巩固县域医疗服务“龙头”作用。

在村级层面,绝大多数村卫生室能够提供中医药服务,社区卫生服务站也实现广泛覆盖,基层中医药服务网底更加扎实。

随着县、乡、村三级中医药服务链条逐步贯通,城乡居民中医药服务可及性提升,基本形成“10分钟可及圈”,基层中医药服务量占比不断提高,中医药健康文化素养水平稳步上升。

这不仅有助于提升常见病、多发病、慢性病的基层管理能力,也为推进分级诊疗、缓解大医院压力、降低总体医疗成本提供支撑。

对策——以县域医共体和人才培养为抓手,推进优质均等与规范发展并重。

四川提出由二级甲等及以上县级中医医院牵头组建紧密型县域医共体,通过统一管理、上下联动、资源共享,把县域内诊疗能力、药事管理、康复与治未病服务、质量控制等向基层延伸。

与此同时,“百千万”等强基层行动强化了人才梯队建设:既通过专家下沉带教提升基层医务人员临床能力,也通过制度化培训与岗位实践增强基层机构的持续供给。

医保与财政政策的协同则进一步降低群众用药用项负担,强化中医药在预防、治疗、康复全链条的应用场景,推动服务从“能用”向“好用、愿用”转变。

前景——从“全覆盖”迈向“高质量”,仍需在能力、协同与评价体系上持续用力。

面向下一阶段,基层中医馆全覆盖是基础,关键在于让服务质量与群众体验同步提升。

一方面,应持续加强基层中医药适宜技术的规范化推广与质量控制,完善常见病、慢性病中医药诊疗路径与随访管理,提高服务同质化水平;另一方面,进一步打通县域医共体内部的转诊、检验检查互认、药品供应与信息化联通,减少重复检查和资源浪费;同时,结合地区差异优化绩效与激励机制,让基层机构“留得住人、干得成事”。

随着政策持续倾斜、体系不断完善以及群众健康需求的结构性变化,中医药在基层卫生健康服务中的作用有望进一步凸显,为推进健康四川建设提供更有力支撑。

四川省中医药事业的发展成就充分体现了在新时代推进中医药传承创新发展的重要意义。

通过体制机制创新、政策支持倾斜和资源配置优化,四川成功构建了覆盖城乡、布局合理、功能完善的基层中医药服务网络。

这一经验表明,只有坚持以人民健康为中心,将中医药优势充分发挥在基层卫生服务中,才能真正实现健康中国建设的目标。

随着改革的深入推进,四川中医药事业必将为全国中医药事业发展提供更多可借鉴的经验。