高龄急性心衰合并三支冠脉病变与重度瓣狭窄,杭州专家以分步微创策略成功救治

近日,杭州市第一人民医院心血管内科成功救治一名86岁患者,展现了现代医学在复杂危重症治疗中创新进展。这个案例不仅为同类患者开辟了新的治疗途径,也充分证明了医疗团队的专业能力。 患者于大伯今年86岁,年初突然出现急性心力衰竭,伴有严重的胸闷气喘。经造影检查发现病情复杂:三支冠状动脉均有严重病变,心脏供血通道几乎完全堵塞;同时伴有主动脉瓣重度狭窄,心脏"阀门"功能严重受损。这种多重病变叠加使患者处于危急状态。 初诊医院建议进行传统的外科搭桥加换瓣手术,但对高龄患者而言风险太大。考虑到患者年纪大、身体状况差,大手术可能导致严重并发症,患者家属最终拒绝了这个方案。出院后不久,患者心衰加重,生活完全无法自理。抱着最后的希望,家属将患者转诊至市一医院。 心血管内科副主任钟益刚团队接诊后,摒弃了传统的单一治疗思路,根据患者具体情况制定了分步治疗方案:先通过冠脉介入治疗,分次疏通前降支、回旋支和右冠状动脉的闭塞病变,逐步恢复心脏供血。待患者冠脉情况改善、身体稳定后,再实施经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。 TAVR是一种微创介入技术,仅在大腿根部做小切口,将人工瓣膜精准送至病变部位,具有创伤小、恢复快的优点,特别适合高龄危重患者。钟益刚团队凭借精湛的医术顺利完成了手术。 术后效果显著。患者第二天就能自行下床活动,胸闷气喘症状明显缓解。心脏超声显示,左心室射血分数从术前的30%恢复到45%,心脏泵血功能显著改善,生命体征逐渐稳定。患者彻底脱离了危险,重获新生。 这个案例反映了现代心血管医学的进步。传统治疗往往强调"大手术、大创伤",但对高龄患者来说,微创介入技术提供了更合理的选择。通过精准诊断、分步实施、循序渐进的治疗策略,医疗团队在充分评估风险的基础上,既提高了治疗效果,又降低了并发症风险。这种以患者为中心、因人而异的精准医疗理念,已成为现代医学的重要发展方向。 患者和家属特意送来锦旗和感谢信。钟益刚表示,这次成功救治离不开医疗团队的多学科协作和精准诊疗能力,也离不开患者和家属的信任。市一医院心血管内科将继续以精湛的医术和优质的服务,为心血管患者的健康保驾护航。

医者仁心,技术为盾;于大伯的康复既表明了医疗团队的精湛医术,也是现代医学技术与人文关怀的结合。该案例为高龄危重患者的治疗提供了新思路,再次证明,在生命面前,创新与协作永远是突破困境的关键。