问题——返程"长时间堵车+久坐"引发严重急症需高度警惕 春节假期后段——返程交通压力持续——部分自驾或乘车者在车内停留时间大幅延长。杭州市中医院丁桥院区急诊近期连续救治两名患者:一名60岁女性从外省返杭途中被拥堵延长至约10小时,抵家下车后突发胸口剧痛、呼吸困难并迅速昏迷;另一名62岁女性自外省返杭路程持续约19小时,途中休息有限,抵达后倒地昏迷。两名患者经检查均被诊断为急性肺栓塞,其中一人出现心跳停搏,另一人发生心跳骤停后经复苏恢复循环。医院团队采取气管插管、升压、溶栓及体外心肺复苏等措施,患者目前仍在重症监护接受治疗。 原因——久坐不动与缺水叠加,促成静脉血栓形成 临床上,急性肺栓塞多由下肢深静脉血栓脱落并随血流进入肺动脉所致。返程途中长时间保持同一姿势,双下肢静脉回流减慢,血液处于淤滞状态;此外,部分乘客为减少如厕刻意少喝水,导致血液浓缩、黏稠度增高,深入增加血栓形成概率。中老年人、既往有静脉血栓史、肥胖、长期吸烟、近期手术或骨折、肿瘤及长期卧床等人群属于血栓高风险人群,在拥堵路况下"久坐+缺水"的诱因更易触发急性事件。,肺栓塞起病急、进展快,部分患者从不适到休克甚至心跳骤停仅在短时间内发生,很多人误以为"只是累了"而延误就医。 影响——威胁个体生命,也对返程安全与医疗急救提出挑战 肺栓塞可导致肺循环突然受阻,出现严重低氧、血压下降和休克,重者发生心律失常、心跳骤停。对个人而言,延误就医可能造成不可逆损伤;对家庭而言,常在"刚到家"或"刚下车"时发作,猝不及防。对社会层面,返程期间急症增多会加大院前急救与急诊资源压力,也提示公众健康防护不能只关注交通安全,还要重视"乘车环境下的隐形风险"。在车辆高速行驶或拥堵环境中,一旦出现胸闷、呼吸困难等症状,驾驶与同行人员的应对能力直接关系到抢救窗口期。 对策——把预防做在路上,把识别做在第一时间 医生提示,预防血栓的关键是"动起来、补够水、别硬扛"。长途出行建议做到:其一,尽量每1至2小时安排短暂停靠,下车步行活动数分钟;确实无法停车时,也应在安全前提下在座位上进行踝泵运动、屈伸小腿、交替抬脚等动作,避免下肢长期静止。其二,保持规律饮水,避免脱水导致血液浓缩;同时应限制大量饮酒。其三,穿着宜宽松,避免紧绷衣物长时间压迫腹股沟或膝窝区域。其四,高风险人群出行前可向医生咨询是否需要弹力袜等辅助措施,并评估是否适合长时间乘车;有既往血栓史者应遵循医嘱规范用药,不擅自停药。其五,强化症状识别:突发胸痛、呼吸困难、咯血、明显心悸、晕厥,以及一侧下肢肿胀疼痛或皮温升高等,均需高度警惕;一旦出现呼吸急促、面色苍白、出冷汗、意识不清等情况,应立即拨打120并尽量保持患者平卧、减少搬动,等待专业救治,切勿自行驾车"硬撑去医院"。 前景——需要长期科普与系统防控 春运期间人员流动强、路况不确定性高,长时间乘车不可完全避免。医疗机构通过完善急诊快速诊断、溶栓与生命支持等救治链条,可提高重症抢救成功率;而从源头减少事件发生,更依赖公众对血栓风险的认知、对"久坐缺水"危害的重视,以及交通管理与服务区保障能力的持续提升。面向未来,围绕长途出行人群开展针对性健康提示、在服务区加强补给与休息引导、推动用药与慢病管理随访等举措,将有助于把风险控制在发病之前。
当"最长春节假期"遇上"史上最忙春运",这场人口大迁徙不仅考验着交通承载力,更暴露出公共卫生服务的盲区。两位患者的惊险经历犹如一记警钟——现代化出行方式带来的隐蔽健康威胁,需要个人防范意识与公共应急机制的双重升级。正如医疗专家所言:"车轮上的中国,必须系好健康安全带。"